자간전증 간호과정

소개

자간전증 간호과정
진단)#1자간전증과 태야에 대한 영향과 과련된 불안
#2자간전증 징후와 관련된 잠재성 손상

목차

1. 질병기술
◈ 임신 중 고혈압 장애의 분류
자간전증(Preeclampsia)
◈ 경증 자간전증과 중증 자간전증의 구분
1. 원인
2. 병태생리 및 증상
◎ 헬프(HELLP)증후군
3. 간호중재

Ⅱ. 임부간호 자료수집 양식
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. NANDA의 인간반응패턴을 이용한 간호사정
4. 산욕기 일일 간호 사정 기록지
5. 검사【Lab. Data】
6. 투여약물
※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술
PIH(Pregnancy induced hypertension)
임신 중 고혈압성 장애는 임신 전부터 고혈압이 있거나 또는 임신 중, 산욕초기의 합병증
으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 비 임신 시 정상 혈압이었던 임부가 많은 심혈관계의
변화로 혈압이 상승되며, 고혈압이 있던 임부는 이를 더욱 악화시킨다.

자간전증(Preeclampsia)
자간전증은 임신 이전에 정상혈압이었던 임부가 임신 20주 이후에 고혈압을 나타내는 특
수상황으로 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 특징인 혈관경련성 질병과정이다. 고혈압과 함께
단백뇨나 병리적 부종 또는 둘 다 나타나는 것을 근거로 진단하고 있다. 자간전증은 보통
질병 치료의 관점에서 경증이나 중증으로 분류된다.
1. 원인
임신 중 고혈압의 확실한 원인은 아직 알려져 있지 않다. 임신성 고혈압의 원인에 관한 최근 이론의 주요 개념은 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적인 작용 및 내피세포의 활성화 등이며, 면역학적인 요소들도 중요한 역할을 한다.
2. 병태생리 및 증상
자간전증에서 나타나는 증상과 징후의 중요한 기전은 혈관경련이다. 혈관경련의 결과로 인해 혈관의 지름을 감소시켜 모든 기관으로 가는 혈류를 감소시켜 혈압을 상승시킨다. 혈관경련은 안지오텐신 Ⅱ같은 순환촉진요소에 대한 민감성 증가과 프로스타글라딘, 프로스타사이클린과 트롬복산 A2의 불균형의 결과로 나타난다.
안지오텐신Ⅱ는 혈관내피세포의 수축을 일으키고 이들 변화가 혈관내피에 손상을 주며 그 결과 혈관 내피 세포 사이로 혈액 성분의 유출이 일어나 혈관내피 세포 밑에 혈소판과 섬유소원의 침착이 일어난다. 주위조직은 저산소증을 일으켜 신장, 간, 뇌, 태반을 포함한 모든 장기의 순환이 감소하게 된다.
신장관류의 감소는 사구체 여과율을 저하시키고 사구체 변성과 핍뇨를 가져온다. 단백질이 주로 소변으로 빠져나간다. 혈중 요질소, 혈장 크레아티닌, 혈장 요산등은 증가한다

참고자료

· ․ 하영수외(2006), 모성․여성건강간호학Ⅰ, 신광출판사
· ․ 최연순외(1999), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사