MICU 실습 현장실습일지 참고자료

소개

MICU 실습한 후 정리한 자료들입니다.
현장실습일지 쓸 때 참고하시면 편리할거예요~

목차

1. DI drug intoxication(Lithium intoxication)
2. 냉요법 - Ice bag 적용
3. 산소요법
4. 인슐린 주사법
5. 주사약 준비와 IV
6. CAPD
7. CPR
8. L-tube feeding
9. Suction

본문내용

실습 장비
및
이 론
▣ Lithium의 적응증
: 조증과 경조증의 급성 에피소드와 최근의 양극성 질환은 lithium 치료의 가 장 일반적인 적응증이다. 최근 단극성 우울증, 분열정동자애, 강직증과 알콜 리즘 같은 정동장애의 요소가 포함된 다른 질환에서 때때로 lithium이 효과를 보이고 있으며, 특히 순환적이고 주기적인 질환에는 더 효과가 있다.
▣ 용량과 관련된 Lithium의 독성(정상 Lithium의 혈중치 : 0.6~1.4mEq/l)
․ 중독의 전구증상(lithium level ≥2.0mEq/l) : 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 거친 손떨림, 근육내 연축, 구음장애, 무기력, 과도한 근반사, 운동실조, 이 명, 현훈, 허약, 졸리움
․ Lithium 중독(lithium level ≥2.5mEq/l) : 발열, 소변량 감소, 혈압강하, 불 규칙한 맥박, 심전도 변화, 의식상태 장애, 발작, 혼수, 사망

▣ 목적 : 대상자에게 위관을 통하여 적절한 영양분을 공급한다.
▣ 준비물품 : 처방된 유동식, 50ml 주사기나 깔때기, 청진기, 타월, 곡반, 실 온의 물 50~90ml, pH테스트 용지(범위1.0~8.0), 튜브가 달린 플라스틱 주 머니, 주입 펌프
▣ Tube feeding의 유형
① 간헐적 집중식 : 15~30분간 250~300ml formula(=full liquid diet 전유동 식, 특수영양식)를 L-tube로 주입, 튜브가 잘못 꽂혔을 경우 기도흡입 우려
② 간헐적 중력 점적식
: 250~400ml를 지정시간에 지정속도로 주입, 4~6회/일
* 간헐 영양 시 feeding 직전에 잔유량 확인
: 잔유량이 100ml 이상이면 공복지연을 의미하므로 의사에게 알린다.
③ 지속적 점적식 : 내강이 작은 관으로 24시간 동안 일정속도로 주입한다. dumping 증후가 덜함, 기도 흡입 우려 적어 중환자, 혼수상태 환자에게 적 합하다.
* dumping syndrome : 가스 부유통증, diarrhea, 탈수, 장 경련, 저혈당증 (초기 고혈당증→인슐린 과잉분비→저혈당증), 당뇨, 빈뇨, N/V

참고자료

· 없음