폐암 Lung Ca 사례조사 case study

소개

ICU에 있으면서 폐암 환자의 사례조사를 한 것입니다.

목차

▣ 폐암(Lung Cancer) ▣
폐암의 원인
폐암의 병태 생리학적 특징
폐암의 전이형태
폐암의 증상 및 증후
폐암의 진단
폐암의 예후
폐암의 치료

간호사정
진단검사
약물
자료 분석
간호진단

본문내용

➤ 폐암의 원인
흡연과 관련된 폐암에 관한 통계자료들을 분석해 볼 때 흡연이 악성 변형을 일으킬 가능성이 있으며 이외에도 공기오염, 우라늄이나 석면, chromates, nikel dust 또는 bischloromethyl ether 등과 같은 물질 취급, 산업 유해물질에의 노출, 밀폐된 실내의 연기, 만성 호흡기 질환 등도 조직의 악성변형을 일으킬 가능성이 있다.

➤ 폐암의 병태 생리학적 특징
폐암세포의 변형과정은 진단이나 치료에 매우 중요한 의미를 갖는다.
- 폐암세포 유형에 따른 성장률과 치료
세포유형
%
성장
치료
편평상피세포
(squamous cell)
45
성장과 전이가 늦음
전이되지 않을 경우 수술과 치료가 가능
소세포
(small cell)
35
빠르며 혈관계나 임파계를 통해 전이
완화요법으로 방사선요법 또는 화학요법
선암
(adenocarcinoma)
10~15
보통 진단 시 이미 전파됨
완화요법으로 화학요법
거대세포
(large cell)
5
보통 진단 시 이미 전이
완화요법으로 화학요법
폐포성세포
(alveolar cell)
5
고립되거나 또는 확산
고립된 종양시 수술가능, 확산시는 화학요법

- 암세포의 유형
➀ 소세포성 폐암 - 소세포성 폐암은 폐의 중앙에 호발 되며 가장 예후가 나쁜 악성 종양이다. 대체로 초기에 임파계 및 순환기계를 통하여 전이되며 폐암의 10%~35%를 차지한다.
➁ 편평상피 암 - 폐암의 40~50%가 이에 해당되며 국소적으로 직접 확산되거나 주로 임파계를 통해서 전인된다. 이 편평상피 암은 경우에 따라서 궤양을 형성하거나 출혈이 있고 기관지 장애를 일으키기도 한다. 각혈이나 호흡단축을 동반하므로 의료인의 세심한 관찰이 필요하다.
➂ 선암 - 이는 폐의 원주 상에서 발병하며 폐암의 약 25%를 차지한다. 선형 융기구조로 다른 종류의 암과 구별될 수 있으며 뮤신(mucin)이 나타나기도 한다.
➃ 거대세포암 - 전체 폐암의 5~15%를 차지하며 세포조직상 뚜렷이 구별될 수 있는 특징은 거의 없고 폐의 어느 부위에서나 발생한다.
➄ 폐포성암 - 이것은 상피세포에서 시작하여 기관지까지 만연되며 전체 폐암의 5% 정도를 차지한다. 국소적으로 나타날 수도 있고 또는 확산되어 여러 부위를 침범하기도 한다.

참고자료

· 없음