소아과 급성장염 케이스

소개

소아과 급성장염 케이스

목차

Ⅰ.Nursing History(간호력)
Ⅱ. Disease Description(질병에 대한 설명)
Ⅲ. Medication
Ⅳ. Nursing Process(간호과정)

본문내용

Ⅰ.Nursing History(간호력)
Ward: 소아과 Name: 이 ○ ○
Age, Sex: 5세, male
Type of Delivery: C/SEC
Diagnosis: AGE(Acute Gastroenteritis: 급성장염)
입원기간: 6days (7월 24일~29일)
입원동기와 주증상 : 2일전(22일)부터 38℃의 열과 함께 구토증상과 10회의 설사가 있어 응급실 통해 입원.
Progress of Disease(질병의 진행과정): 열이 계속 올랐다 내렸다를 반복하며, 내원 2일전부 터 설사가 있어 수분이 손실된 상태. 설사 하루 10회.

Ⅱ. Disease Description(질병에 대한 설명)
1.Pathophysiology(병태생리학):
1) 급성장염의 정의
급성장염이란 장에 염증을 일으키는 병으로서, 바이러스성 장염과 세균성 장염이 있다. 아이
들에게 생기는 장염의 대부분은 바이러스성이며 세균성 장염으로는 이질, 장티푸스, 식중독
등이 있다.
2) 원인
설사를 일으키는 대부분의 병원체는 분변을 통해 경구로 전파되며, 오염된 음식물이나 일부
는 직접 사람에서 사람의 접촉으로 전파된다. 바이러스성 질병은 겨울철에 자주 일어나며,
세균성 감염은 여름과 가을에 더 많다. 급성장염은 모든 아동에게 나타나지만, 어린 아동에
게서 설사의 빈도가 더 높다.
어린아동에서는 탁아소나 놀이방이 주요 감염원이며, 청소년은 성적 접촉으로 장 병원체에
이환될 수도 있다. 그 외는 살모넬라균, 비브리오 콜레라균, 장티푸스균, 변형균, 녹농균, 보
툴리누스균 등이 있다.
2. Clinical manifestation(임상 증상):
-열이 나고 토하면서 설사를 한다: 열이 펄펄 나면서 아주 심한 경우에는 열성 경련을 일
으키기도 한다. 그리고 토하기 시작한다. 토하는 것이 심할 때는 먹은 음식뿐만 아니라 물도
토해서 아이가 처지게 된다. 이렇게 토하는 아기는 약을 먹여도 그것마저 토하기 때문에 엄
마를 당황스럽게 만들기도 한다. 보통 2~3일 동안 열이 나고 토를 하게 되는데, 그 후에는
-토하는 것이 약간 줄면서 설사를 하기도 한다. 이때 심한 경우는 설사를 좍좍 할 수도 있
다. 초기에는 열감기와 비슷한 양상을 보이기도 한다: 초기에는 열감기와 아주 비슷한 양상
을 보이는 경우가 많아서 일단 열감기라고 진단을 붙이고 치료를 하는 경우도 간혹 있다.
3.Treatment a. Medical Tx:
감염성 장염은 항생제나 항균제를 투여하고 단순성 장염은 그 원인이 되는 음식물을 제거하
는 것이 중요하다. 어느 쪽이든지 급성 장염의 진단이 내리면 죽이나 미음과 같은 유동성
음식만을 투여하든지, 아예 한두 끼니 정도는 금식시키는 것이 치료에 도움이 된다. 설사가
심하여 탈수나 전해질의 소실이 심하면 경정맥 수액요법으로 전해질과 당분, 수분을 공급하
고, 장운동을 억제시키는 항콜린제, 장내세균총을 정상화 시키는 유산균제제, 음식물의 소화
를 돕고 장내 가스를 제거하는 조화효소제 등을 사용한다.
4. Nursing Care:
감염의 전파를 막기 위해 적절한 격리 조치를 취해야 한다. 감염성 병원체의 보균자나 환아 및
가족으로부터 대변 검사물을 채집하는 것이 필요하다. 부모에게 검사물 용기를 제공하고 대변
검사물의 채집과 처리에 관해 교육한다. 항상 끓인 물을 마시게 하고 용기의 사용 시 주의한다.
빨대를 이용하여 음료를 먹이고 생과일, 야채, 유제품, 얼음물이나 아이스크림, 빙과류는 피하
는 것이 좋다. 육류와 해산물도 식중독의 위험이 높으므로 피한다.

참고자료

· 없음