[성인간호학]당뇨 case study

소개

내과 실습당시 제출한 케이스로, 교수님께 좋은 평가를 받았습니다..
DM환자 이었고, 간호진단은 다음과 같이 내렸습니다..
#1.재정적 부담과 관련된 불이행
#2.체액조절기전의 장애와 관련된 체액과다
#3.배뇨장애와 관련된 수면장애

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
4) 투약(Medication and Fluid Administraion)
5) 특수치료(Special Treatment)
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌(References)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
*이름(Name): 황○○ *병실(Ward): 1621호
*나이(Age): 63 *성(Sex): F
*입원일시(Date of Admission): 2005. 3. 28.
*진단명(Medical Diagnosis): DM(typeⅡ NIDDM) & CRF
*결혼여부(Marital Status): 기혼
*교육정도(Educational Background): 초졸
*간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care): 2005. 3. 31. ~ 2005. 4. 2.
*질병진행과정[Process of Disease(Assign 받은 pt`s disease process)]:
C.C) Frequency urine
on set) 1주일 전
1주일 전부터 Frequency decreased urine volume. 2~3일 전 증상이 악화되어, ER 경유하여 Admission함.
또한 weight는 2달 동안 7kg 가량 줄고, BUN/Cr level이 호전 Non-pretibial pitting edema로 보아 CRF의 악화는 아니라는 진단 U/A상 clear해(uric acid 7.3mg/dl[2.1-7.4]) URI(요로감염)도 일단 배제하였고, R/O Neurogenic bladder 진단 하에 입원하였다.
현재는 DM, CRF 진단 받고, 현재는 I&O check와 하루에 4번 혈당검사 실시. 당뇨상식(1500kcal/일)중. insulin 주사와 아마릴(glimepiride;당뇨병용제), 아타칸(candesartan cilexetil;혈압강하제) 등 복용중이다.
현재 혈압은 점차 떨어지고 있지만, 혈당조절은 잘 이루어지지 않고 있다.

참고자료

· 고성희 외(2002). 포켓 간호진단 가이드, 현문사
· 서문자 외(2000). 성인간호학, 수문사
· 최정신 외(2002). 성인 내외과 간호학, 형설출판사
· 전시자 외(1993). 성인간호학, 현문사
· 신경림 외(2003). 성인간호학 문제중심학습(PBL) 실습지침서, 정담미디어
· 서울대학교 출판부(1994). 간호진단과 계획
· 김조자 외(1993). 간호진단과 간호계획, 대한간호협회
· 이은옥(1988). 간호진단과 임상활용, 수문사
· 한경자(1997). 간호중재:이론과 실무 적용, 서울대학교 출판부
· 최정신(1992). 간호진단과 이론적 근거, 현문사
· 강지연 외(2003). Essentials of clinical nursing, 한우리
· 강규숙 외(2001). 기본간호학, 신광출판사
· 송계용 외(1998). 핵심 병리학, 고려의학
· KIMS: http://www.kimsonline.co.kr/
· 홍정곤 내과의원 인공신장실: http://www.hjkidney.co.kr/data/renal.htm/
· 한림대학교 http://www.hallym.ac.kr