[모성케이스]정상분만 케이스

소개

OBGY실습후 정상분만케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
[분만요소]
분만 및 출산과정에 있어서 가장 중요한 요인을 흔히 ‘5Ps`라고 불리는데 이는 산도(passage), 만출물(passenger), 만출력(power), 심리상태(psyche), 산모의 자세(position)를 말한다. 즉 정상분만을 하려면 산도가 태아를 조절할 수 있을 만큼 넓어야 되고,만출물(태아)은 산도를 통과하는 데 자세가 좋고 적합한 크기여야 하며, 만출력은 자궁목을 효과적으로 충분하게 소실 및 개대가 이루어지도록 율동적이면서 조화를 이루어야 되고, 심리상태는 태아만출을 완성하기까지 적절한 상태로 유지되어야 하며, 자세는 모체가 편안하게 느끼고 자궁목 개대에 가장 효과적인 자세여야 한다는 것이다. 이상이 모든 요소들이 환경과 역동적으로 상호작용을 하면서 대부분 자연분만이 완성된다.

[분만의 전구증상]
- 태아하강 : 분만 2~4주전에 아두가 골반 내로 들어가는 것
- 가진통 : 분만의 시작 때와 같이 자궁 수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것
- 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁 경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이
임신중에 자궁경부를 막고있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질
- 양막파열 : 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것
- 기타증상 : 경관이 부드러워지고, 거상되며, 1~2cm정도 개대(경관의 연화), 에스트로겐과
프로게스테론 호르몬의 변화에의해 전해질의 변화로 체중감소(1kg정도),에너지분출

[분만단계]
① 분만 제 1기(개대기) : 규칙적인 자궁의 수축시작부터 자궁경관의 완전 개대까지
- 평균 초산부의 경우 약 12~14시간, 경산부의 경우 7~8시간 정도 걸린다.
- 잠재기(초기)
자궁경부가 0~4cm정도 개대된다.
자궁수축은 보통 5~10분 간격으로 있으며 20~40초 정도 지속된다. 강도는 약하다.
- 활동기
자궁경부가 4~7cm정도 개대된다.
자궁수축이 2~5분마다 있으며 30~50초 정도 지속되고 강도는 약하거나 보통 정도이다.
- 이행기
자궁경부가 8~10cm로 개대된다.
자궁수축이 2~3분마다 있고 50~60초간 지속되며 강도는 보통 혹은 강하다.

참고자료

· ▪ 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학I, 수문사,
· ▪ 하영수외, 모성,여성건강간호학, 신광출판사(2003)
· ▪ 이영숙외, 여성건강간호학, 현문사
· ▪ 정문숙외, 모성간호학(1), 도서출판 정담
· ▪ 유은광외, 모성여성건강간호학, 현문사
· ▪ Brand Hanson-smith편, 간호진달을 적용한 모성간호학, 현문사(1990)
· ▪ 킴스온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/