[수술실]무릎 관절 성형술(total knee arthoplasty)

소개

무릎 관절 성형술의 정의, 준비, 과정등을 그림과 함께 작성

목차

수술명
정의
적응
무릎관절의 해부
수술전 준비
수술과정
회복실에서의 환자파악

본문내용

수술전 준비
❥ 수술환자의 일반적인 준비
ㆍ심리적인지지
ㆍ수술동의서
ㆍ수술전 교육

❥ 수술전날 환자 준비
- 피부준비
절개된 부위의 피부표면에 있는 물질과 단기균을 제거하고, 상주균의 수를 최소한으로 줄여 조직자극을 최소화함으로써 감염가능성을 감소시킨다.
- 위장준비
수술전날 저녁 하제를 투여하거나 관장을 하며, 수술전 7∼10시간 전에 금식상태를 유지
- 마취준비
수술전날 저녁 마취의사는 수술받을 환자를 찾아가 환자상태를 파악하고, 환자에게 받게 될 마취 형태에 대해 설명하고 마취전 투약을 처방.
- 휴식과 수면
숙면을 취하고 잘 쉬도록 수술전날 진정제를 투여
❥ 수술 받는 날 아침 환자준비
- 마취전 투약하기전 1시간 전쯤에 혈압을 측정 기록 마취의사와 회복실 의료진들이 그
환자의 기준 혈압과 비교.
- 환자의 체온, 맥박, 호흡을 측정하고 기록. 체온이 상승하면 의사에게 보고하여 Premedication 여부를 결정
- 피부준비가 완전히 되었는지 점검
- 배뇨하도록 하고 요량을 측정 기록한
- 의치를 제거하고 귀중품을 보관시킵니다. 어린아이일 경우 흔들리는 치아는 Chart앞에 기록해서 보낸다.
- 수술 까운을 입히고 머리핀을 제거하고 머리가 길면 두갈래로 땋아서 모자를 씌운다.
- 손톱에 매티큐어를 지워 없앤다.
- NPO 여부를 확인한다.
- 수술전 관장, 위관 삽입, 정맥 투여를 시행한다.
- 환자의 성명, 방과 침대번호, 성별 연령을 기록한 띠를 환자의 손목에 끼워준다.
이와 같은 수술전 준비과정을 수술전 간호기록지를 작성하여 점검한다.
❥ 수술전 투약
마취전 투약은 환자의 연령 정신상태 마취의 형태에 따라 달라진다. 수술전 투약은 환자의 불안을 감소시키고 인두점막의 분비물을 감소시키며 마취시키는 약 용량을 감소시키며 수술받게 될 것에 대해 잊게 하기 위함이다.
❥ set 준비 : knee set, knee 보충 set, TKR retractor, osteotome set,
❥ 장비 준비
● electrosurgical unit(vallylab unit) & cord
● suction unit
● irrigation system unit(pulsavac system 사용)
● mayostand를 2개 사용
● electro-tourniquet unit & cuff
● oscillating saw, air drill & reamer: bone을 자르고 drilling하기 위한 장비

참고자료

· 변영순외. (최신) 수술환자간호. 수문사( 2004)
· 김덕훈외. 인체해부학. 정문각(2002)
· 구숙희. 수술간호 실습지침서. 수문사(2002)
· 김원식. (Coloring) 해부학실습. 한미의학(2002)
· http://www.nurscape.net/