[아동간호학] 수두증 뇌실복강단락술 (VP shunt for hydrocephalus) Casestudy 문헌고찰+간호진단3개 완성본

소개

해당 케이스는 가상환자를 기반으로 만들었습니다. 하지만, 문헌고찰,진단검사,약물,간호진단 및 수행 등 정확한 내용을 바탕으로 기입하였으므로 구매하실 떄 참고 부탁드립니다.

목차

Part 1. 문헌고찰
Part 2. 케이스스터디
참고문헌

본문내용

1. 정의 및 분류
수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액(Cerebrospinal fluid, CSF)의 생성과 흡수 간의 불균형으로 인해 뇌실 또는 지주막하 공간에 CSF가 비정상적으로 축적되어 뇌실이 확장되고 두개내압이 상승하는 상태를 말한다. 소아에서 발생하는 가장 흔한 신경외과적 질환 중 하나로, 조기 발견 및 치료가 예후에 매우 중요하다.

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2. 원인 및 위험요인
분류 원인 위험요인
선천성 원인 중뇌수도관 협착(Aqueduct stenosis), Dandy-Walker 기형, Arnold-Chiari 기형, 신경관 결손 가족력, 유전적 요인, 임신 중 감염, 엽산 결핍
감염성 원인 세균성 뇌막염, 바이러스 뇌염, 결핵성 뇌막염 미숙아, 면역 저하 상태
출혈성 원인 미숙아 뇌실내 출혈(IVH), 지주막하 출혈 극소 저체중 출생아, 응고 장애
종양성 원인 뇌종양에 의한 CSF 흐름 폐쇄 특정 연령대 종양 호발
외상성 원인 두부 외상 후 출혈, 혈전 형성 낙상, 교통사고

3. 병태생리
정상적으로 CSF는 뇌실의 맥락막총(Choroid plexus)에서 하루 약 500mL 생성되며, 지주막하 공간을 순환하여 지주막 과립(Arachnoid granulation)에서 흡수된다. 총 CSF 량은 약 150mL이며 끊임없이 순환된다.

병태생리 경로:
① CSF 생성 과다 / 흐름 폐쇄 / 흡수 장애 → ② CSF 축적 → ③ 뇌실 확장(Ventriculomegaly) → ④ 뇌 실질 압박 → ⑤ 두개내압(ICP) 상승 → ⑥ 뇌 혈류 감소 → ⑦ 뇌 허혈 및 신경학적 손상

영아의 경우 두개골 봉합이 완전히 닫히지 않아 두위가 빠르게 증가하며(대두증), 연수막이 팽창하여 대천문이 돌출된다. 두개골 봉합이 완료된 소아/성인에서는 ICP 상승이 더 급격하게 나타난다.

참고자료

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