1. 정의 및 분류
급성 폐쇄성 후두염(크룹, Croup)은 후두(larynx), 성문하부(subglottis) 및 기관(trachea)을 침범하는 급성 염증성 질환으로, 특징적인 쇳소리 기침(barking cough), 흡기 시 협착음(inspiratory stridor), 쉰 목소리(hoarseness), 호흡 곤란을 주요 임상 증상으로 하는 소아 호흡기 응급 질환이다. 주로 생후 6개월~3세의 영유아에서 호발하며, 전체 소아 크룹의 약 75%는 viral croup(바이러스성 크룹)이 차지한다.
분류 원인 임상 특징 위중도
바이러스성 크룹 (Viral Croup) Parainfluenza virus type 1·2·3 (70~75%) RSV, Rhinovirus, Influenza A 경증~중등도, 밤에 악화, 1~7일 경과 후 호전 중등도
경련성 크룹 (Spasmodic Croup) 알레르기·심리적 요인, 바이러스 연관 추정 전구 증상 없이 야간에 갑자기 발생, 수 시간 내 호전 중등도
급성 후두개염 (Acute Epiglottitis) Haemophilus influenzae type b (Hib) 고열·침흘림·연하 장애, 삼각자세, 매우 빠르게 악화 높음
세균성 기관염 (Bacterial Tracheitis) S. aureus, S. pyogenes (바이러스 이후 이차 감염) 고열, 독성 모양, 항생제 필요, 중증 기도 폐쇄 높음
이물질 흡인 이물질 흡인 (콩, 장난감 등) 갑작스러운 기침·청색증, 발열 없음 높음
2. 원인 및 위험요인
크룹의 주원인은 Parainfluenza virus type 1(약 50%)이며, type 2·3, RSV, Rhinovirus, Influenza A·B가 뒤를 잇는다. 이외에 환경적·숙주적 요인이 발병과 중증도에 영향을 미친다.
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