여성간호학 PBL+케이스스터디 전치태반,임신성당뇨(GDM) (응급제왕절개,응급CS,간호과정 포함) A+자료

목차

없음

본문내용

학습 목표
본 PBL 학습자료는 고령 임산부의 제왕절개 분만 과정에서 이루어지는 수술 전·중·후 간호를 통합적으로 이해하고 적용하기 위한 문제중심학습(Problem-Based Learning) 자료입니다.

1. 고령 임신의 산과적 위험 요인과 합병증을 이해하고 설명할 수 있다.
2. 제왕절개의 적응증, 종류, 수술 전 간호를 이해하고 수행할 수 있다.
3. 수술 중 간호(마취 간호, 태아 만출, 신생아 간호)를 이해하고 보조수행할 수 있다.
4. 수술 후 즉각 회복기 및 산후 간호를 이해하고 수행할 수 있다.
5. 전치태반, 임신성 당뇨 등 고위험 합병증에 대한 간호과정을 적용할 수 있다.
6. 제왕절개 산모의 퇴원 간호교육을 이해하고 시행할 수 있다.

Part 1. 고령 임신 및 산전 평가
1-1. 대상자 기본 정보
박OO 씨는 만 38세 경산모(G3P1A1)로, 자연임신 후 산전 진찰을 규칙적으로 받아왔다. 과거력으로는 2018년 자연분만 1회(3,100 g 남아), 2021년 계류유산 1회가 있다. 현재 임신은 임신성 당뇨(GDM)와 완전형 전치태반이 진단된 고위험 임신이다. 임신 38주 5일째에 선택적 제왕절개(Elective CS)를 위해 입원하였다.

1-4. Brain Storming Questions – 고령 임신 및 산전 평가

Q1. 고령 임신(Advanced Maternal Age, AMA)의 정의와 산과적 위험 요인을 설명하시오.

▶ 예시 답안
【정의】
• AMA: 분만 예정일 기준 만 35세 이상의 임신
• Very Advanced Maternal Age(VAMA): 만 40세 이상

【산과적 위험 요인】
① 염색체 이상 위험 증가
• 다운증후군(T21): 35세 약 1/350, 40세 약 1/100
• 에드워즈증후군(T18), 파타우증후군(T13) 등
② 임신 합병증 증가
• 임신성 당뇨(GDM), 임신성 고혈압, 자간전증
• 전치태반, 태반조기박리
③ 분만 합병증

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편 (2023). 여성건강간호학 I·II (제9판). 수문사.
· 대한산부인과학회 (2019). 산과학 제6판. 군자출판사.
· Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., Cashion, K., & Alden, K. R. (2020). Maternity & Women's Health Care (12th ed.). Elsevier.
· American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2021). Practice Bulletin No. 205: Vaginal Birth After Cesarean Delivery. ACOG.
· ACOG. (2018). Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. ACOG.
· ACOG. (2020). Practice Bulletin No. 214: Placenta Previa, Placenta Accreta Spectrum, and Vasa Previa. ACOG.
· NANDA International. (2021–2023). Nursing Diagnoses: Definitions and Classification. Thieme.
· 한국간호과학회 여성건강간호학회 (2022). 제왕절개 분만 임상 간호 지침. 대한간호학회지.
· WHO. (2015). WHO Statement on Caesarean Section Rates. WHO Press.
· Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). (2020). Consult Series: Perioperative Management of Patients Undergoing Cesarean Delivery. SMFM.