[성인간호학A+]요로감염(UTI) Case study 총완성본

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단 검사 결과
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)은 요도, 방광, 요관, 신장 등 요로계에 세균이 침입하여 염증을 일으키는 감염 질환이다. 여성에서 매우 흔하며, 전체 여성의 약 50%가 일생에 한 번 이상 경험한다. 원인균의 80%는 대장균(E. coli)이다.
해부학적 위치에 따라 하부 요로감염(방광염, 요도염)과 상부 요로감염(신우신염, 요관염)으로 분류한다. 단순 방광염은 건강한 성인 여성에서 흔하며 경구 항생제로 쉽게 치료된다. 그러나 신우신염(Pyelonephritis)은 발열·오한·신장 각통이 동반되며 입원 치료가 필요할 수 있고, 치료하지 않으면 패혈증으로 진행할 수 있다.

2) 분류
분류/침범부위/주요증상/치료기간
요도염 요도 배뇨통, 빈뇨 7일
방광염 방광 빈뇨, 배뇨통, 잔뇨감, 혼탁뇨 3~7일
신우신염 신장, 신우 발열, 오한, 옆구리 통증(CVA) 10~14일
카테터 관련 UTI 요로 전체 무증상~발열 카테터 제거+항생제

3) 원인 및 위험요인
구분/내용
원인균 대장균(E. coli, 80%), 황색포도상구균, 클레브시엘라, 프로테우스
여성 위험요인 짧은 요도, 항문 근접, 성생활(허니문 방광염), 임신, 폐경(에스트로겐 감소 → 질내 세균 변화)
의인성 유치 도뇨관(CAUTI: 원내 감염 가장 흔한 원인), 방광경 검사
기저질환 당뇨(면역 저하), 신장 결석(요류 폐색), 전립선 비대(남성), 면역 억제
해부학적 방광-요관 역류, 선천성 기형, 신경인성 방광

4) 증상 및 진단
구분/내용
방광염 증상 빈뇨, 배뇨통(작열감), 급뇨, 잔뇨감, 혼탁뇨·냄새, 하복부 불쾌감
신우신염 추가 증상 발열(38℃ 이상), 오한, 옆구리·등 통증, 오심·구토, CVA 압통(+)
진단 요검사(WBC, 질산염환원, LE 양성), 요배양(확진, 원인균·감수성), 혈액배양(패혈증 의심), 신장 초음파(신우신염·결석)

참고자료

· 조경숙, 김혜숙, 최스미 외. (2020). 성인간호학 하권 (8판). 현문사.
· 원종순, 강복수, 강희영 외. (2021). 간호과정과 비판적 사고 (3판). 현문사.
· 대한감염학회. (2022). 요로감염 항생제 사용지침. https://www.ksid.or.kr
· Gupta, K., et al. (2011). International Clinical Practice Guidelines for UTI. Clinical Infectious Diseases, 52(5), e103-e120.
· 국가건강정보포털. (2023). 요로감염. 보건복지부. https://health.kdca.go.kr