[여성간호학A+]태반조기박리(Placental AbruptionCase study,PBL 총완성본

소개

"[여성간호학A+]태반조기박리(Placental AbruptionCase study,PBL 총완성본"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
2) 분류 및 Sher 분류
3) 병태생리
4) 원인 및 위험요인
5) 증상 및 징후
6) 진단 검사
7) 치료
8) 간호 이론적 배경

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 주호소 및 현병력
3) 과거력 / 산과력 / 가족력
4) 활력징후
5) 신체검진 소견
6) Gordon의 11가지 기능적 건강양상

3. 진단 검사 결과

4. 약물

5. 간호진단

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
태반조기박리(Placental Abruption / Abruptio Placentae)는 임신 20주 이후 분만 전에 정상 위치에 착상된 태반이 자궁벽으로부터 조기에 박리되는 상태이다. 전체 임신의 약 1%(100건 중 1건)에서 발생하며, 산과 분야에서 가장 위험한 응급 상황 중 하나이다. 주산기 사망의 약 10~15%를 차지하며, 중증 태반조기박리는 태아 사망률이 50% 이상에 달한다.
태반조기박리는 전치태반과 달리 유통성(有痛性) 질출혈 또는 자궁 내 출혈이 특징이다. 외부 출혈이 없는 숨겨진 출혈(Concealed Hemorrhage)의 형태로 나타날 수 있어 실제 출혈량을 과소평가하기 쉽다. 산모 쇼크 + 판자 같은 복부 강직(Board-like Rigidity) + 태아 곤란의 3가지가 고전적 삼징이다.

<중 략>

2) 주호소 및 현병력
주호소(C.C): "배가 너무 아파요. 배가 돌처럼 딱딱해지고 피도 나와요."
현병력: 38세 경산부, 임신 35+2주. 오늘 오후 자동차 후방 추돌 사고(안전벨트 착용). 충격 직후 배의 일시적 통증. 이후 1시간 경과 후 갑작스러운 심한 하복부 통증 및 암적색 질출혈 발생. 자궁이 딱딱해지며 이완되지 않음. 119 이송. 응급실 도착 시 BP 96/58 mmHg(쇼크), HR 122회/분, 복부 판자 강직. CTG 태아 서맥 110회/분 및 후기 감속. 복부 초음파에서 후태반 혈종 4cm 확인. Grade II 태반조기박리. Hb 8.6 g/dL. Fibrinogen 210 mg/dL(DIC 전단계). 태아 곤란으로 즉각 응급 제왕절개 결정.

참고자료

· 이영숙, 박재순, 최연순, 소향숙, 최스미. (2019). 여성건강간호학 II (8판). 수문사.
· 원종순, 강복수, 강희영 외. (2021). 간호과정과 비판적 사고 (3판). 현문사.
· ACOG. (2017). Medically Indicated Late-Preterm and Early-Term Deliveries. Committee Opinion 764.
· Ananth, C. V., & Vintzileos, A. M. (2016). Epidemiology of placental abruption. European Journal of Obstetrics & Gynecology, 205, 90-96.
· WOMAN Trial Collaborators. (2017). Effect of early tranexamic acid administration on mortality in women with post-partum haemorrhage. Lancet, 389(10084), 2105-2116.
· 김미영, 이은현. (2022). 태반조기박리 응급 간호 프로토콜 효과. 한국간호과학회지, 52(4), 312-325.
· 국가건강정보포털. (2023). 태반조기박리. 보건복지부. https://health.kdca.go.kr