심부전(Heart filure) 케이스스터디 A+ 자료

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단 검사 결과
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환의 정의
심부전(Heart Failure, HF)은 심장이 신체 조직의 대사 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 박출하지 못하거나, 충분한 혈액량을 유지하기 위해 심실 충만압이 비정상적으로 상승된 상태를 말한다. 심장의 펌프 기능 장애로 인해 전신 및 폐순환에 울혈이 발생하며, 호흡곤란, 부종, 피로감 등의 증상이 나타나는 임상 증후군이다.
심부전은 완치가 어려운 만성 진행성 질환으로, 적절한 치료와 간호가 없을 경우 입원과 퇴원을 반복하며 사망률이 높다. 전 세계적으로 약 6,400만 명이 심부전을 앓고 있으며, 국내에서도 고령화와 심혈관질환 증가로 유병률이 지속적으로 상승하고 있다.

2) 분류
분류기준/유형/특징/대표원인
박출률 HFrEF (EF<40%) 수축기 심부전. 심근 수축력 저하 심근경색, 심근병증
박출률 HFpEF (EF≥50%) 이완기 심부전. 심실 이완 장애 고혈압, 비만, 당뇨
박출률 HFmrEF (EF40~49%) 중간 범위 박출률 관상동맥질환
발생 부위 좌심부전 폐울혈 → 호흡기 증상 주 고혈압, 관상동맥질환
발생 부위 우심부전 체순환 울혈 → 부종 주 폐동맥고혈압, 좌심부전
경과 급성 심부전 갑작스러운 발생 또는 악화 심근경색, 급성 판막질환
경과 만성 심부전 서서히 진행. 보상 기전 동반 장기간 고혈압, 심근병증

3) 원인 및 위험요인
구분/내용
심근 손상 관상동맥질환(심근경색), 심근염, 심근병증(확장성, 비후성, 제한성)
압력 과부하 고혈압(가장 흔한 원인), 대동맥판막협착증, 폐동맥고혈압
용적 과부하 대동맥판막역류증, 승모판막역류증, 선천성 심질환(VSD, ASD)
충만 장애 심낭압전, 수축성 심낭염, 비후성 심근병증
부정맥 심방세동(가장 흔한 유발인자), 빈맥성 부정맥, 서맥
위험요인 고혈압, 당뇨, 비만, 흡연, 음주, 고령(65세 이상), 가족력, 이전 심근경색 병력

참고자료

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