케이스스터디_뇌내출혈(ICH, intracerebral haemorrhage)_응급실실습_간호진단 7개, 간호과정 1개

목차

(A)대상자 사정------------------------------------1p
(B)입원동기 및 주 호소(chieft complaint)-------------5p
(C)대상자의 질병 소개에 일반적 소개-----------------6p
(D)혈액검사 및 진단검사 결과-----------------------9p
(E)대상자에게 투여된 약물 -----------------------13p
(F)대상자에게 적용된 특수치료 및 처치--------------14p
(G)간호과정-------------------------------------14p
(H)참고문헌--------------------------------------16p

본문내용

(A) 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
1. 인적사항
· 이름: 이OO 성별: 남 연령: 76세
· 결혼상태: ☐미혼 ■기혼 ☐ 이혼 ☐ 사별
· 교육수준: · 직업 및 직위: · 종교:
· 경제수준: ☐ 상 ☐ 중 ☐ 하
· 보험: ☐ 의료보험 ☐ 의료보호 ☐ 기타
· 흡연: ☐ 무 ☐ 유 정도:
· 음주: ☐ 무 ☐ 유 정도:
· 투약: ☐ 무 ■ 유 종류: Normal saline, Keppra, Binicapin, Freefol, Succicholine

Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
· 주 증상: dysarthria
· 입원일: 2024.05.14. 13:06
· 진단명: Intracerebral haemorrhage
· 입원경로: ☐ 외래 ■ 응급실
· 입원방법: ☐ 보행 ☐ 휠체어 ■ stretcher cart(bed)
· (입원시) 활력징후: 체온 36.3 , 맥박 76 , 호흡 20 , 혈압 137/70

<중 략>

(C) 대상자의 질병 소개 –뇌내출혈(Intracranial hemmorrhage)

Ⅰ. 정의
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 뇌졸중은 전세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 치료에 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각하다. 발생 빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하이다.
뇌졸중의 위험요인과 징후 및 뇌졸중 증상이 발생했을 때 즉시 의학적 도움을 구할 수 있도록 교육하는 것은 뇌졸중으로 인한 사망과 영구적인 신경학적 결손을 감소시키는 데 도움을 준다. 고혈압과 당뇨병 및 혈청지질 조절, 금연, 과도한 알코올 섭취금지, 충분한 운동, 비만 예방 등이 뇌혈관 질환을 감소시키는 데 도움을 준다.
뇌졸중은 일반적으로 허혈성뇌졸중과 출혈성뇌졸중으로 나누며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류한다.

참고자료

· 유양숙 외(2022),성인간호학1(하), 현문사, 2022
· 송경애 외(2023), 기본간호학1, 수문사, 2023
· 정향미 외(2022), 비판적사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2022
· 정향미(2022). 비판적사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 김철종(2014). 근거중심 질환별 간호과정3.한언