[의학]만성신부전, 혈액투석, 복막투석

소개

한다고 힘들었습니다..
부족할수도 있지만 열심히 한 레포트에요..

목차

목차는 없는데
대략
1. 신장의 생리.
2. 신부전의 분류 정리
3. 만성신부전의 원인, 치료, 약물, 식이, 관리
4. 혈액투석
5. 복막투석

본문내용

## 신장의 위치
신장은 척추의 좌우측에 한 개씩 위치해 있습니다. 모양은 거의 대칭적이며 길이가 10㎝, 폭 5㎝정도로 하나의 무게는 120 ～ 150ｇ 정도다.

##신장의 기능##

1)배설기능 -- 소변의 생성과 배설을 통해서 체액의 양과 전해질 조성을 조절함으로써 체액의 항상성을 유지한다,
2)배설이외의 기능 -- 내분비 기능으로는 혈압조절, erythropoietine의 생성( 조혈기능), 비타민 D활성화 등이 있다.


1. 정의

네프론의 지속적인 소실로 인하여 사구체 여과율이 비가역적으로 감소되어 신기능의 장애가 초래되는 병적 상태.

여러 원인에 의해 신장 기능이 점진적으로 회복불능의 상태로 저하되는 질환을 말하며 신부전증시에 나타나는 증상들을 총칭하여 요독증이라 부른다. 신부전증의 초기에는 증상이 없으며 신장기능이 정상의 20% 이하가 되어야 비로소 증상이 나타나기 시작하므로 환자들이 요독증 증세로 내원하였을 때에는 이미 말기 신부전증(신장 기능이 정상의 5% 이하인 경우)에 이른 경우가 많다.

2. 만성신부전을 알기 이전에...

◆요독증◆
1) 정의
요독증(uremia)이란 심한 신기능 장애에 의해서 발생하는 전신 장기에서 나타나는 여러가지 증상을 의미하며, 다음과 같은 증상이 공존한다.
①수분 및 전해질(특히 Na, K)대사이상
②산혈증(acidosis)
③질소대사 산물의 축적 -고 질소혈증(azotemia),요독증 독물(uremic toxins)
④신장의 내분비 또는 대사기능의 장애 -고혈압, 빈혈, 골이양증 등
급성신부전에 의한 요독증에는 ①-③ 이 크게 관여하고, 만성신부전은 ④가 주로 관여한다.

2)요독증 증상
전신증상 : 피로감, 권태감, 빈혈증상 등 두통, 집중력의 저하, 의욕상실, 졸음, 불안, 정신증상, 경련, 의식장애
신경 및 근육 : 근육의 연축, 경련 , 말초신경장애
소화기 : 식욕부진, 오심, 구토, 구강건조, 구강염, 입에서 소변 냄새,
변비-설사(말기-소화관 출혈)
순환기 : 고혈압, 망막증, 심부전 증상, 심막염
호흡기 : Kussmaul호흡(acidosis), 폐수종, 요독증성 폐염
조혈기능 : 빈혈, 출혈경향, 용혈
피부 : 황갈색으로 빈혈상, 소양증, 출혈반
골격계 : 골이영양증, 골의 통증

참고자료

· 해리슨 내과학2 정담
· 신장학 의학문화사
· 임상신장학 대한신장학회
· 파워 내과 endo-nehro 군자출판사
· http://kidney.koreahospital.co.kr
· http://www.cmc-nephrology.com
· http://www.healthinfo.co.kr