[A+ 자료] 성인간호학실습4 신경계중환자실 사례보고서 대사성뇌병증 케이스스터디

소개

"[A+ 자료] 성인간호학실습4 신경계중환자실 사례보고서 대사성뇌병증 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

대사성뇌병증 metabolic encephalopathy
교수님 피드백 반영하여 최종적으로 A+ 받은 자료입니다.
참고문헌 꼼꼼하게 작성하였습니다.
대사성 뇌병증 이외에도 신경계 관련 질환에 관련된 간호과정으로 활용할 수 있습니다.

# 1 대사성 뇌기능 장애와 관련된 급성 혼동
# 2 인지저하와 관련된 신체적 손상의 위험
# 3 기도 분비물 축적 및 연하곤란과 관련된 흡인 위험성

-> 총 3가지 간호과정 계획부터 수행, 평가까지 모두 작성
이외 총 9개의 진단명과 근거 작성되어 있습니다.
간호과정에 계획마다 합리적 근거 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
● 사례선정 이유
● 질환에 대한 문헌고찰
● 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과 해석
1) 임상병리검사
2) 진단방사선검사
3) 기타검사

2. 대상자 치료 계획

3. 대상자 약물 치료

4. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

< 대사성 뇌병증(metabolic encephalopathy) >
1. 정의
전신적인 대사 이상이나 장기 기능 부전으로 인해 뇌 기능이 광범위하게 저하된 상태를 말한다. 구조적인 뇌 병변(뇌출혈, 뇌종양 등)이 없이도, 혈액 내 대사 산물, 전해질, 산·염기 상태의 불균형, 독성 물질 축적 등으로 인해 의식 수준과 인지 기능이 변화하는 것이 특징이다.

2. 병태생리
(1) 대사 산물 및 독성 물질 축적
간성 뇌증에서는 암모니아와 기타 독성 대사산물이 간에서 해독되지 못하고 혈중에 축적되어 뇌로 이동하여 신경전달물질 균형을 깨고 뇌부종을 유발한다. 신부전에서는 요독 물질이 중추신경계를 자극하여 요독성 뇌병증을 일으킨다.
(2) 에너지 공급 장애
저혈당, 고혈당성 위기(HHS, DKA), 쇼크, 저산소증 등은 뇌세포의 산소·포도당 공급을 감소시켜 ATP 생성에 장애를 일으키고, 이온펌프 기능저하로 세포부종과 신경전달 이상을 초래한다.
(3) 전해질 및 산·염기 이상
고·저나트륨혈증, 칼슘·마그네슘 이상은 신경세포막의 흥분성을 변화시켜 의식저하, 경련 등을 유발한다.
대사성 산증·알칼리증은 뇌혈류와 호흡조절에 영향을 주어 신경학적 기능을 변화시킨다.
(4) 신경전달물질 및 뇌네트워크 장애
상행망상활성계(ARAS)와 대뇌 피질이 전신 대사 이상에 의해 광범위하게 영향받으며, 각성 및 인지 기능이 저하되는 양상을 보인다.

3. 원인
(1) 장기 기능 부전
- 간성 뇌증: 간경변, 급·만성 간부전에서 발생하며, 암모니아 증가가 주요한 기전이다.
ᆞ유발 인자: 위장관 출혈, 변비, 탈수, 감염, 전해질 불균형, 진정제 사용 등
- 요독성 뇌병증: 말기 신부전 환자에서 요독 물질 축적으로 발생하며, 투석 전후로 증상 변화가 명확하다.
- 심부전·호흡부전: 심박출량 감소, 저산소증, 고탄산혈증 등은 뇌 혈류와 산소 공급을 감소시켜 의식 변화 발생한다.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외 공저. 성인간호학 (상권). 제 8판: 현문사; 2022
· 송경애, 최동원 외 공저. 기본간호중재와 술기. 수문사; 2023
· 송경애, 최동원 외 공저. 기본간호학2. 수문사; 2023
· 이강이 이영휘 외 편역. 건강사정. 현문사; 2022
· 이지아 외 공저. 스마트 노인간호학. 의학교육; 2024
· 약학정보원 www.healrt.kr