임신성고혈압 간호진단

소개

(임신성고혈압 케이스) 임신성고혈압 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 피부 통합성장애 위험성,비효율적 건강관리,급성통증

최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

[1] 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
[2] 기도 저항 증가와 관련된 활동지속성 장애
[3] 호흡 노력 증가와 관련된 수면장애

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
“다리가 너무 붓고 무겁고, 걷기가 힘들어요.”
“발목이 아프고, 자주 저려요.”
“발바닥이 부풀어 올라서 신발이 안 맞아요.”
“피부가 당기고, 가려워요.”
“밤에 다리가 저려서 잠을 잘 못 자요.”
“발목에 물이 차는 것 같아요.”
“병원에서 부종이 있다고 해서 걱정돼요.”​

2) 객관적 자료
- 입원 당시 혈압은 160/90 mmHg로 측정되었으며, 이는 임신성 고혈압의 기준에 부합
- 체중은 입원 전 58kg에서 62kg으로 증가하였으며, 이는 부종의 징후로 해석될 수 있음
- 발목과 다리의 부종이 관찰되며, 피부에 눌림 자국이 남아 있음.
- 소변에서 단백뇨가 (+++)로 확인되어 신장 기능의 이상을 시사함
- 발목과 다리의 피부가 팽창되어 있으며, 피부가 얇아지고 투명해 보임
- 피부의 탄력이 감소하고, 피부가 건조하며, 가려움증이 동반됨
- 다리의 피부가 따뜻하고, 발적이 있으며, 부종이 심한 부위에서 피부가 팽창됨
- 부종 부위에 피부가 얇아지고, 피부색이 변하며, 피부가 민감해져있음

<중 략>

5. 간호수행

(1) (4월 10일) 대상자의 혈압을 아침 8시에 140/95mmHg로 측정하였고, 저녁 7시에 138/92mmHg로 확인되었다.
대상자는 임신성 고혈압을 가지고 있으며, 고혈압 관리가 필요하므로 매일 두 번 혈압을 측정하여 기록하였다. 목표 혈압은 130/80mmHg 이하로 설정하고, 혈압이 140/90mmHg 이상일 경우 의료진에게 즉시 보고하기로 하였다. 혈압을 낮추기 위해 저염식이와 수분 섭취 관리, 규칙적인 운동을 권장하였다. 이 날은 혈압 상승이 있어, 환자에게 추가적으로 긴장 완화 및 스트레스 감소 방법을 교육하고, 처방에 따른 항고혈압제 복용을 유도했다.

참고자료

· 김미경, 이정민, 박현숙. "임신성 고혈압 환자의 간호중재와 그 효과." 대한간호학회지.
· 정은숙, 김지연. "임신성 고혈압 환자의 부종 관리에 관한 간호중재." 임상간호학회지.
· 윤미경, 홍성민. "임신성 고혈압에 대한 간호사의 역할과 관리 방안." 간호과학회지.
· 박성희, 김윤정. "임신성 고혈압 환자의 혈압 관리와 간호 중재." 대한여성간호학회지.
· 이혜경, 최은정. "임신성 고혈압에서 부종 완화와 체중 관리의 중요성." 임상간호학회지.
· 김수진, 유미경. "임신성 고혈압 환자의 자간증 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지.
· 한지혜, 장은경. "임신성 고혈압 환자의 혈압 관리 및 약물 복용 교육." 여성건강간호학회지.
· 김정혜, 박지영. "임신성 고혈압 관리에 대한 간호사의 역할." 한국모자보건학회지.
· 이은영, 최혜진. "임신성 고혈압의 진단 및 치료에 관한 연구." 대한임상간호학회지.
· 김진희, 정미영. "임신성 고혈압 환자에 대한 간호 중재와 그 효과." 모자보건학회지.
· 최성희, 홍서영. "임신성 고혈압의 관리 및 간호 중재 방법." 대한여성건강간호학회지.
· 박수진, 김수연. "고혈압 관리 및 예방을 위한 간호 중재에 대한 연구." 간호과학연구.