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폐부종 환자의 간호과정 및 임상관리2025.11.161. 폐부종(Pulmonary Edema) 양측 폐에서 관찰된 폐부종은 울혈성 심부전과 관련된 주요 임상 소견입니다. 환자는 좌심실 수축기능 저하(EF 36%)로 인한 심부전으로 인해 폐부종이 발생했으며, 양측 흉막삼출과 함께 폐용량 감소로 인한 저산소증(SpO2 88-93%)을 보였습니다. 흉부 CT에서 양측 폐의 폐부종과 우측 흉막삼출이 좌측보다 심한 것으로 확인되었으며, 산소 치료 및 이뇨제 투여를 통해 관리되었습니다. 2. 탈수의 위험성(Risk of Dehydration) 고체온과 관련된 탈수의 위험성이 간호진단으로 도출되...2025.11.16
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림프부종2025.04.271. 림프부종 림프부종은 림프계통의 기능 장애로 인해 체액 균형이 깨지고 면역계에 문제가 생겨 감염이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 팔다리의 크기와 부피 증가, 무거움, 감각이상, 통증, 피부 당김, 운동범위 제한 등이 있습니다. 림프부종은 일차성과 이차성으로 구분되며, 주요 위험 요인으로는 림프절 제거, 방사선 치료, 수술 합병증, 비만 등이 있습니다. 치료를 위해서는 피부 관리, 압박 치료, 운동 치료, 림프 배액 증진 등의 통합적인 접근이 필요합니다. 1. 림프부종 림프부종은 림프계의 기능 장애로 인해 발생하는 만성적인...2025.04.27
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급성 폐부종의 병태생리 및 응급 간호 관리2025.11.151. 급성 폐부종의 정의 및 분류 폐부종은 순환장애로 인해 폐간질강과 폐포 내에 비정상적으로 액체가 저류된 상태로 신속한 치료를 요하는 응급상황입니다. 심인성 폐부종은 심부전에 따른 폐정맥 정수압 상승으로 발생하며, 비심인성 폐부종은 급성 호흡부전증후군이 대표적으로 폐모세혈관의 투과성 증가로 발생합니다. 두 경우는 치료 방법이 다르므로 감별이 중요합니다. 2. 급성 폐부종의 원인 및 병태생리 급성 폐부종의 가장 흔한 원인은 급성심근경색으로 인한 좌심부전입니다. 좌심실의 펌프기능 저하로 혈액 박출량이 감소하면 좌심실 확장기말압력이 상...2025.11.15
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림프부종 환자의 SOAP note2025.01.171. 림프부종 환자는 유방암 수술 후 발생한 오른쪽 상지 림프부종을 겪고 있습니다. 림프 순환 증진을 위한 Manual lymph drainage, Intermittent Pneumatic Compression, 압박 붕대 적용, 림프 순환 증진 운동 등의 치료를 받고 있습니다. 또한 수술 후 통증 감소를 위해 TENS 치료와 동결견 예방 운동을 병행하고 있습니다. 2. 유방암 수술 후 합병증 환자는 2018년 유방암 수술 이후 림프부종과 동결견 등의 합병증을 겪고 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해 다양한 물리치료와 운동 요법...2025.01.17
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성인간호학 실습 만성신부전(CRF)2025.04.281. 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자가 식사를 꺼리는 이유를 자세히 파악하고, 당뇨 식이에 대한 잘못된 지식을 교정하였다. 저염식이를 맛있게 먹을 수 있는 방법을 보호자에게 교육하였으며, 필요한 칼로리 섭취의 중요성을 강조하였다. 대상자는 병원식을 점차 잘 섭취하게 되었다. 2. 부종과 관련된 체액과다 대상자의 혈압, BUN, Cr, Sodium 수치를 확인하여 부종의 원인을 파악하고, 부종의 원인과 관리방법에 대해 교육하였다. 대상자는 부종의 원인과 관리방법을 이해하게 되었다. 3. 지식부족으로 인한 비효율적인 자가 건강관리 대...2025.04.28
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부종의 발생기전과 간호중재2025.01.161. 부종의 발생기전 부종은 체액이 조직 사이에 과도하게 축적되는 상태를 의미합니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 기전은 복잡합니다. 부종은 주로 모세혈관에서 조직으로의 체액 이동과 관련이 있습니다. 모세혈관에서 체액이 이동하는 원리는 정수압과 삼투압에 의해 조절됩니다. 부종이 발생하는 주요 기전에는 모세혈관 정수압의 증가, 모세혈관의 투과성 증가, 혈장 단백질의 감소, 림프계의 기능 저하 등이 있습니다. 2. 부종 관리를 위한 간호중재 부종을 관리하고 완화하기 위한 간호중재에는 체위 변경, 압박 요법, 저염 식...2025.01.16
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(A++) 모성간호학 Nursing skills(모스비) 항암화학요법 부작용 관리 요약보고서2025.01.291. 항암화학요법 부작용 관리 항암화학요법(antineoplastic drug therapy)은 암세포를 파괴하기 위해 화학 및 생물학적 약물을 사용하는 것으로, 약물의 사용은 세포 주기, 세포 주기 시간, 성장 분율(growth fraction), 종양부담(tumor burden)과 같은 세포 역학(cellular kinetics)에 기초해 있습니다. 항암요법은 작용하는 세포 주기의 단계, 작용 기전, 생화학적 구조, 생리 작용에 따라 분류됩니다. 항암제는 고형악성종양(국소적 전이(regional metastasis)와 원격전이(...2025.01.29
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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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만성 심부전 환자 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.121. 만성 심부전(Chronic Heart Failure) 74세 남성 환자가 허혈성 심근병증과 만성 심부전 병력으로 중등도 호흡곤란을 호소하며 응급실 내원. 심장 방사선 촬영에서 심비대와 폐주변부 침윤 소견 관찰. 양측 폐 전체에서 수포음 청진, 동성빈맥, 양측 발목의 함몰부종(+2) 확인. 혈청 크레아티닌 1.2, 심장효소 정상 범위. 좌심부전으로 인한 폐울혈이 호흡곤란 유발하며, 심박출량 저하로 체액과다 발생. 2. 이뇨제 및 강심제 약물치료 Furosemide 40mg 1일 2회, Digoxin 0.25mg 1일 1회 투약....2025.11.12
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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