MICU 사례보고 연구서

소개

"MICU 사례보고 연구서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정(병력과 자료수집)
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

1) 중환자 문제 및 기저질환
COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
.정의-만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생한 질병이다.
.원인-흡연과 유해물질 노출에 의한 폐손상과 폐 및 전신의 염증이 발생하고 폐가 충분히 성장하지 못했거나 폐기능이 급격히 나빠짐으로써 소기도 질환, 폐기종에 의해 만성적인 기류제힌이 발생한 경우 COPD로 진행된다. 흡연이 COPD의 가장 중요한 원인이며 이외에도 직업성 노출 물질들(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등)도 지속적으로 노출될 시 COPD를 유발할 수 있다.
.증상 및 진단-COPD는 대부분 40대 이후 발병하며 초기에는 증상이 없을 수 있다. 가장 특징적인 증상은 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래이며 흡연 등 위험인자에 노출된 경험이 있는 경우 COPD에 대한 검사가 필요하다. 호흡곤란은 가장 중요한 증상이며, 이외에도 기침 후 소량의 끈끈한 가래가 동반되고, 가래가 아주 많은 경우 기관지확장증의 유무도 확인해야 한다. 천명음이 동반될 수 있으며 흉부 압박감도 발생할 수 있다. 이는 운동 후 갈비뼈 사이 근육이 수축하며 발생한다.
COPD는 폐 기능 검사와 흉부 X-ray, CT를 통해 진단할 수 있다. COPD를 진단하기 위해서 폐 기능 검사는 필수적이다. 노력성 폐활량(FVC), 1초간 강제 호기량(FEV1) 및 1초간 강제 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비율과 같은 지표를 통해 폐 기도의 개방성과 기능을 판단할 수 있다. 중증의 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 경우에는 동맥천자를 시행해 동멱혈 가스(ABGA)를 측정하여 치료방침을 정하거나 치료 반응을 평가한다.

참고자료

· 성인간호학 1, 2 아홉 번째 판, 윤은자 외, 수문사, 2020
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 기관절개술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=483
· 서울대학교병원 의학정보 https://www.snuh.org/intro.do