뇌경색 Cerebral infarction case study

소개

"뇌경색 Cerebral infarction case study"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 사례연구
1. 간호과

(2) 질병 study
1. 이론적으로 탐구 자료와 실제 간호대상자의 질병 증상 및 징후, 진단검사, 치료, 간호와 관련된 자료를 비교분석하고 이를 해석하여 대상자 간호문제 해결에 활용한다.

(3) 간호진단 목록 [※신체, 심리, 사회, 영적 차원의 간호진단 도출, 우선순위 별 기록]

(4) 간호과정 기록지

본문내용

진단명
Stroke (뇌졸중) - Cerebral Infarction(뇌경색)

정의
● 갑자기 발병하는 응급질환
● 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌기능이 손상되는 것을 의미함.

원인
● 뇌졸중은 일반적으로 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉨
● 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 분류됨

조절 가능한 위험요인
● 흡연
● 음주
● 심장질환(특히 심방세동)
● 당뇨병
● 고혈압
● 높은 콜레스테롤
● 좌식 생활습관
● 적혈구증가증
● TIA(일과성허혈 증상)
● 경구피임제 복용
● 호르몬대체요법
● 코카인/다른 환각제 사용

조절 불가능한 위험요인
● 뇌졸중 과거력
● 65세 이상
● 무증상
● 유전(뇌졸중 가족력은 개인 위험↑)
● 인종(아프리카계 미국인이 더 위험)
● 성별(여성<남성)

<허혈성 뇌졸중>
● 75~80% 차지, 혈전 또는 색전으로 인해 뇌의 어느 한부분에 혈액 공급에 문제가 발생하여 갑자기 기능을 상실

1) 대혈관 뇌졸중
● 약 20% 차지
● 죽상경화가 발생하는 곳에 혈전이 형성되고 혈관이 폐색됨으로써 허혈과 경색 초래됨
● 고혈압, 당뇨와 관련이 있으며 전구 증상으로 일과성 허혈증이 나타남
● 실어증, 편측무시, 시야결손 등

2) 소혈관 뇌졸중
● 열공이라는 뇌의 작은 혈관에 혈전이 생겨 발생
● 기저핵, 내낭, 교, 시상 등에서 발생함

3) 심인성 색전증 뇌졸중
● 2번째로 흔한 뇌졸중의 형태로 주로 심방세동과 관련있음
● 심장에서 떨어져 나온 혈전덩어리가 뇌혈관 순환 중에 통로를 막아 발생함
● 색전성 뇌졸중은 전구 증상 없이 급작스럽게 발생하며 죄측 중대뇌동맥에서 흔히 발생

4) 일과성 허혈증
● 일시적이고 국소적인 대뇌 허혈
● 가역성 신경계 기능 장애로 일시적인 신경학적 결손
● 1~2시간 내 회복 (드물게 24시간 지속)

참고자료

· 황옥남 외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2018
· 오복자 외, 『건강사정』, 메디컬사이언스, 2019
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
· 한일장신대학교 간호학과, 『성인간호학 실습4 지침서』, 2021
· 한일장신대학교 간호학과, 『성인간호학4 부교재[근골격계&신경계]』, 2020
· [네이버 지식백과] 뇌졸중(국가건강정보포털 의학정보)