[A+ 자료] 성인간호학실습3 응급실 ER 울혈성심부전(합병증-폐부종) 사례보고서 케이스스터디 (간호과정3개)

소개

"[A+ 자료] 성인간호학실습3 응급실 ER 울혈성심부전(합병증-폐부종) 사례보고서 케이스스터디 (간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

이론적근거 참고문헌까지 모두 작성했습니다

간호진단3개 사정부터 평가까지
(비효과적 호흡양상, 비효과적 조직관류, 체액과다)

목차

Ⅰ. 서론
1. 응급실 대상자의 건강상태 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강문제와 관련된 문헌고찰
3) 대상자의 건강력

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과 해석
1) 임상병리검사
2) 진단방사선검사
3) 기타검사
2. 대상자의 약물치료 현황 파악
3. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

(1) 정의
심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장 이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조 의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 심박출량이 저하되면 폐정맥과 전신 정맥이 울혈되고, 신체조직은 산소가 부족해진다. 심부전이 진행되며 점차 피로와 숨찬 증상이 보이고, 심방 펌프기능이 감소할수록 정맥팽창, 말초 및 폐부종 등이 발생한다.

(2) 병태생리 및 원인

• 병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 전 부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 이러한 전부하와 후부하의 증가, 심근 수축력 감소 등으로 심부전이 발생한다.
- 전부하의 증가: 전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나 타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전신에서 심 장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 수축력이 증가한다. 이를 Starling의 법칙이라 한다. 반면, 고무줄이 너무 당겨지면 탄력성을 잃고 늘어지는 것과 마찬가지로 심근섬유도 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다.
- 후부하의 증가: 후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐 와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요 한 심실의 압력을 말한다. 즉, 심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위해서 얼마나 강하게 수축해야 하는지를 나 타낸다. 전신동맥의 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전 정도, 심실벽의 크기와 두께, 대동맥판막협착, 혈액의 점성 도 등이 후부하에 영향을 미친다. 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 필요해 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성하지 못하 게 된다.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외 공저. 성인간호학 (상권). 제 8판: 현문사; 2022
· 송경애, 최동원 외 공저. 기본간호중재와 술기. 수문사; 2023
· 송경애, 최동원 외 공저. 기본간호학2. 수문사; 2023
· 이강이 이영휘 외 편역. 건강사정. 현문사; 2022