간성혼수 케이스스터디(간호과정 3개)

소개

#1. 암모니아 상승과 관련된 의식저하

#2. 소양증과 관련된 피부 손상 위험성

#3. 억제대 적용 및 부동과 관련된 피부 손상 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호
2. 간호과정
1) 건강사정
2) Critical pathway
3) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
간성 뇌증이란 간 기능 장애가 있는 환자에게 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 실습 도중 환자분이 암모니아 상승으로 인해 폭력적인 행동을 보이셨다. 환자분과 타인의 안전을 위해서 억제대를 적용하였는데 이를 도와드리는 과정에서 많은 생각이 들었던 것 같다. 환자분이 고통스러워하시는 모습을 보니까 하루라도 빨리 증상이 완화되어 퇴원할 수 있도록 실습기간동안 많은 도움을 드리고 싶다는 생각을 하였다. 따라서 환자의 주호소에 중점을 둔 적절한 간호수행과 대상자의 치료를 돕고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ. 본론
1-1) 문헌고찰
1. 질병명: 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy)
2. 정의
간성뇌증이란 간 기능장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다.

3. 병태생리 및 원인
간은 우리 몸에서 해로운 독성 물질을 해독하는 일을 한다. 우리 몸에서 단백질이 분해되면 암모니아가 생기고, 이 암모니아는 간에서 요소로 바뀌어 몸 밖으로 배출된다. 그러나 간경변증이 심해 간의 기능이 현저히 떨어지면 암모니아가 그대로 남아 혈액으로 순환하며 뇌에 나쁜 영향을 미치거나 대장에 머물러 있는 대변을 통해 간성 뇌증을 유발한다. 간성 뇌증을 유발하는 원인으로는 과다한 단백질 섭취, 위장관의 출혈로 혈변과 피를 토하는 것, 변비, 심한 탈수, 복막염 등의 각종 감염증, 수분-전해질 불균형, 신기능 저하 등을 들 수 있다.

4. 증상
평소와는 다른 의식장애, 지적 능력의 저하, 행동 및 성격 장애, 수면 양상의 변화 등 신경학적 증상을 보이게 된다.

참고자료

· 서울아산병원-질환백과-간성뇌증
· 대한간학화-교육자료실
· 논문: 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실 의정부성모병원 소화기내과
· 김 창 욱/ 대한내과학회지 : 제 75 권 제 1 호 2008
· 성인간호학1,2 /수문사/ 유은자 외