[지역사회간호학실습] 방문간호사례보고서, 케이스스터디 A+ (난다 간호진단)

소개

A+ 받은 자료입니다.
난다 양식으로 '비만'에 대한 간호과정 1개 있습니다.
간호진단은 6개 있습니다.

목차

Ⅰ. 지역사회 간호사정
Ⅱ. 지역사회 간호진단
Ⅲ. 지역사회 간호계획(우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)

본문내용

[시나리오]

대상자분 (78Y/F) 집중관리군으로 방문당시 V/S 혈압 130/90, BST 130(식후) 이었다. 체형은 160cm 75kg BMI 29로 비만인 체형이었다. 대상자는 현재 남편과 둘이 살고 있고, 남편은 어르신 일자리에 다니는 중이나 대상자는 현재 일을 하고 있지 않다. 아들은 부산에 살지만 현재 멀리 살고 있고, 전화는 자주 하지 않고 4달에 한 번 정도 가끔씩 방문한다고 한다. 대상자는 아들이 주는 용돈과 남편의 급여로 생활을 하고 있다. 대상자의 수면, 배설 양상은 양호하고 음주나 흡연은 하고 있지 않고 아직 지팡이 없이 거동이 가능하다고 한다. 집 외부에는 못골 시장이 있고 오르막길이 없어 접근성이 좋았다. 집 구조는 대문을 열고 좁고 큰 계단을 올라가야 현관문이 나오는 구조이고, 대문에는 5cm 정도의 턱이 있었다. 계단은 가파르나 난관이 비교적 낮게 있었고, 현관문 앞에서 계단까지 택배 상자와 잡동사니들이 줄지어 있어 두 명이 서 있으면 좁다고 느껴질 정도였다. 또 방은 비교적 위생적이고 햇빛도 잘 들어왔으나, 짐들이 바닥에 널브러져 있었고 방마다 문지방 턱이 높게 있었다.

대상자의 주호소는 다리와 허리 통증, 무기력함이었다. 대상자는 다리와 허리통증으로 계단을 올라갈 때나 택배 상자를 들 때 더욱 욱씬거리고 힘들다고 말했다. 당시 통증을 NRS 척도를 이용해 측정해보니 2~3점 정도라고 하였다. 그 외 대상자는 당뇨, 고혈압, 고지혈증을 진단받고 약을 복용하고 있으며 2024. 월에 시행한 당화혈색소 검사상 6.8%로 정상보다 높은 수치였다. 기억력이 감퇴된 것 같아 심뇌혈관 개선을 위해 뇌기능 개선제인 포스파티딜세린 영양제와 흑염소 액기스, 즙을 몇 달간 자주 마시고 있다고 하였다. 식사는 하루 3끼 규칙적으로 하는 중이고 하루에 1번은 밖에 나가 산책을 한다고 하셨다. 여가 시간에는 주로 누워있고 드라마, 넷플릭스를 시청하신다고 하였다.

참고자료

· 없음