아동간호학 호흡 문헌고찰 및 간호과정 (간호진단 3개 간호과정 3개 1. 비효과적 기도청결, 2. 가스교환장애, 3. 지식 부족)

소개

아동간호학 호흡기계 보고서입니다.

문헌고찰, 추가로 사정해야 할 항목, 간호과정입니다.

진단 1: 비효과적 기도청결
진단 2: 가스교환장애
진단 3: 지식부족

목차

1, 문헌고찰
2. 추가로 필요한 병력 및 신체사정 정보
3. 간호과정

본문내용

1, 문헌고찰
출생 후 첫 1년 동안 성장발달의 변화는 빠르고 다양하게 일어난다. 신체성장, 신체기능의 성숙, 전체운동 및 미세운동 기술은 규칙적, 순차적으로 발달한다. 아동은 생후 12개월 동안은 빠르게 성장한다. 대부분의 영아는 생후 4~6개월에 출생 시 체중의 두 배 증가한다. 신경계는 영아기 동안 계속 성숙해 나가기 때문에 머리둘레는 뇌 성장의 지표가 된다. 원시반사는 피질하부에서 이루어지고 전신반응으로 나타난다. 출생 시 보이는 원시반사는 모로반사, 포유반사, 빨기반사, 비대칭성 긴장성 목반사, 손바닥 및 발바닥 잡기반사, 보행반사, 바빈스키반사이다. 바빈스키를 제외한 원시반사는 보호반사를 유발하면서 첫 몇 개월 동안 서서히 감소되고 1세정도에 사라진다.

영아의 호흡기계는 성인과 비교해 볼 때 다음과 같다.
ㆍ 비강이 더 좁다.
ㆍ 기도와 흉벽이 더 유연하다.
ㆍ 기관지와 세기관지가 더 짧고 좁다.
ㆍ 후두는 더 깔때기처럼 생겼다.
ㆍ 혀가 더 크다
ㆍ 폐포 수가 더 적다.

반사
설명
출현시기
소실시기
빨기반사
젖꼭지나 손가락을 영아의 입에 대면 반사적으로 빤다
출생 시
2~5개월
모로반사
머리를 갑자기 신전시킬 때, 팔은 벌려서 위로 올리고 손가락은 ‘C’자 모양을 한다.
출생 시
4개월
비대칭성 긴장성 목
앙와위로 누운 자세에서, 머리를 돌린 방향의 사지는 신전하고 반대쪽 사지는 굴곡한다.
출생 시
4개월
손바닥 잡기 반사
손바닥을 만지면 반사적으로 잡는다.
출생 시
4~6개월
발바닥 잡기 반사
발바닥 표면에 압력을 주면 발바닥으로 반사적으로 잡는다
출생 시
9개월
바빈스키반사
발바닥의 외측면을 긁으면 발가락이 부채처럼 펴지며 엄지발가락이 과신전한다.
출생 시
12개월
보행반사
한 발이 평평한 바닥에 닿으면, 다른 쪽 발을 걷는 것처럼 디딘다.
출생 시
4~8개월

참고자료

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· 김가은 외, (2022), 아동간호학II, P.137~151, 161~163
· 이수연 외, (2019) 최신 아동건강간호학 각론, P.551, 수문사
· 성미혜 외, (2019), 근거기반간호 간호과정, P78~128, 수문사
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· 간호사연구소, (2022), 간호사교육연구센터, 간호 알고리즘 1, 포널스
· 질병 관리청 국가건강정보포털, (n.d), 세기관지염, https://health.kdca.go.kr/
· 박은영 외, (2023), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, P.16~20, 75~79, 281~284, ELSEVIER
· Melzack & Wall, 1965
· Fox & Duggan, 2013
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· World Health Organization, 2010
· Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, 2001
· NURSING DIAGNOSES Definitions and Classification. Twelfth Edition. 2021–2023. NANDA international