장운동 감소와 관련된 변비 간호진단(간호진단 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개, 고령 대상자 사례)

소개

본 자료는 고령으로 인한 장운동 감소로 변비를 겪는 대상자를 중심으로 구성한 간호과정 사례입니다. 간호진단은 ‘장운동 감소와 관련된 변비’로 설정하였으며, 주관적·객관적 자료를 바탕으로 단기목표와 장기목표를 구체적으로 설정하고, 진단적·치료적·교육적 중재를 각각 3개씩 총 9개 제시하였습니다. 각 간호중재는 계획 → 수행 → 이론적 근거 순으로 구성되며, 수행 내용은 실제 임상처럼 구체적으로 기술하고 대상자의 반응까지 포함하였습니다. 이론적 근거에는 국내 간호학 교재를 참고하여 신뢰도를 높였습니다.

본 자료는 간호학과 학생들의 간호과정 과제, 케이스 스터디, 실습 기록 작성에 실질적인 도움이 될 수 있도록 구성되어 있으며, 고령 대상자의 변비 간호를 이해하고 적용하는 데 유용한 예시가 될 것입니다.
간호진단은 1개만 포함되어 있으며, 모든 중재는 실제 간호현장에서 적용 가능한 형태로 작성되었습니다.
자료가 도움이 되셨다면, 구매 후 후기 작성 부탁드립니다.

목차

1. 간호진단
#1. 장운동 감소와 관련된 변비

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적자료
"며칠째 변을 못 보고 있어요."
"배가 더부룩하고 불편해요."
"배변하려고 해도 힘이 안 들어가요."
"화장실 가는 게 무서워요. 안 나올까 봐요."

객관적자료
- 대상자는 5일 이상 배변이 없는 상태이며, 복부 팽만이 관찰되었다.
- 대상자는 고령(83세)이며, 전반적인 활동량이 저하되어 있음
- 복부 청진 시 장음이 저하되어 분당 2~3회로 느리게 들림
- 복부 촉진 시 대상자가 압통을 호소하며, 딱딱한 변이 만져짐
- 식사량 감소 및 수분 섭취 부족 경향이 관찰됨

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 복부 불편감을 ‘호전되었다’고 말할 수 있을 것이다.
대상자는 3일 이내에 장음이 분당 5회 이상으로 회복될 것이다.
대상자는 3일 이내에 최소 1회 이상 정상적인 배변을 할 수 있을 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 2~3일마다 규칙적인 배변 양상을 유지할 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 복부 팽만 및 불편감을 호소하지 않을 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 식이 섬유 및 수분 섭취의 필요성을 인식하고 설명할 수 있을 것이다.

진단적
간호계획/간호수행/이론적 근거
1.대상자의 배변 양상(횟수, 형태, 배변 시 불편감 유무)을 매일 1회 동일 시간대에 사정한다.

ㅇ월 ㅇ일 오전 8시에 대상자의 최근 배변 여부, 횟수, 변의 형태, 배변 시 불편감 등을 면담을 통해 사정한 결과, 대상자는 5일간 배변이 없었고 ‘딱딱해서 힘들었다’, ‘배가 더부룩하고 불편하다’고 진술하였으며, 식사량과 수분 섭취가 감소된 상태임도 함께 확인되어 이러한 내용은 간호기록지에 문서화하고 의료진에게 전달하였다.

참고자료

· 황옥남 외(2020). 『성인간호학Ⅰ』. 현문사. p.263
· 조경숙 외(2020). 『성인간호학 상』. 현문사. p.535
· 서문자 외(2021). 『기본간호학Ⅱ』. 수문사. p.144, p.278
· 김금순 외(2021). 『성인간호학 하』. 수문사. p.370
· 차영남 외(2020). 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』. 현문사. p.458~459
· 송미순 외(2021). 『기본간호학Ⅱ』. 수문사. p.280