간호진단5개) 울혈성심부전 케이스 CHF case (이론적근거o, 이거 하나로 ok)

소개

약물 기전과 임상소견 정상범위 다 작성했고, 간호수행 표도 추가하여 정리하였습니다.

간호진단 5개
간호과정 2개 (간호계획 6개 이상)

자세하게 작성해서 이거 하나면 다른 자료 없어도 좋은 점수 받으실 수 있습니다.

목차

질병기술, 일반정보, 병력, 신체검진, 임상소견, 기타검사, 약물, 간호진단, 간호과정, 참고문헌

본문내용

1. 질환명
Congestive Heart Failure

2. 정의
: 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전이라고 한다. 이 두 유형 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다.

3. 원인
심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다.

심부전 악화요인
· 부정맥 · 폐색전 · 세균심내막염 · 빈혈 · 갑상샘 기능 항진증
· 영양결핍 · 저혈량 · 비만 · 흡연

4. 병태생리
: 심장의 펌프기능은 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다.
심장의 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하 증가로 낮아진다.
심장의 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장용량이 조금만 증가되어도 확장 기압은 상당히 상승되고 폐울혈을 일으키기 쉽다.

5. 증상 및 징후
⚫만성울혈심부전
: 조직의 부적절한 관류로 인하여 울혈상태가 장시간에 걸쳐 서서히 진행되어 심실기능과 신경호르몬의 활동이 심실 재형성에 영향을 미친다.
만성울혈심부전은 심장의 수축력 저하로 전신 정맥계의 지속적인 울혈로 인한 임상증상과 징후가 대부분이므로 만성심부전이라고도 하며 일반적인 심부전을 의미한다.

⚫좌심부전
: 좌심실이 펌프기능장애로 인하여 전신혈관 속으로 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태를 말하며 좌심부전은 우심부전보다 발생률이 훨씬 높다. 가장 흔한 원인으로는 고혈압과 허혈성 심장질환이 있다.

참고자료

· 서문자외(1996). 성인간호학2, 수문사, 230-260.
· 원종순 김남초 박수현 송민선 외 (2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 206-248.
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
· 서울아산병원>심장병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/deptMain.do