결장암 CASE 간호진단 5개 간호과정 2개

소개

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목차

1. 문헌고찰
1)정의 및 개요
2)개요
3)대장암 발생과정
4)원인 및 위험요인
5)증상
6)진단검사
7)현재 치료방법
8)내과적 치료방법
9)외과적 치료방법
10)간호
11)합병증
12)예방방법
13)최근 연구 동향

2. 건강사정

3. 진단검사 소견

4. 약물

5. 치료경과 및 계획 : 진단명, 현재 치료내용, 향후 치료계획

6. 간호과정(SOAPIE)

본문내용

정의 및 개요
대장암은 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양이다. 대장은 직장과 결장으로 나눌 수 있는데 결장은 상행결장, 횡행결장, 하행결장, s결장으로 나눠지며 위치에 따라 결장암, 직장암으로 구분할 수 있다.

개요
모든 암의 연령군별 발생률을 보면 나이가 증가할수록 자연적인 암 발생 증가가 증가하는 것을 볼 수 있다. 그중에서도 대장암은 45~54세 남성에게서 잘 나타나고 70세 이후에는 여성에게서 많이 발생한다. 대장암 발병률이 여성이 낮은 이유 55세 이하의 연령대에서 유산균, 낙산균 등의 장에 유익한 균이 많기 때문이다. 최근에 장내세균이 대장암 발병에 직접적인 영향을 준다는 연구 결과가 나타나서 대장암의 치료법으로 현재 주목하고 있다.

대장암 발생과정
대부분 대장암은 대장 용종으로부터 시작된다. 용종에서 유전자 돌연변이가 축적되면서 자라면서 대장암으로 이어질 수 있다. 진행과정은 선종 – 암 – 연속체라고 표현한다.

위 사진처럼 용종이 암으로 진행하려면 3~10년 정도 걸린다. 그렇기 떄문에 주기적인 검사를 통해서 용종을 발견하고 제 시간에 제거한다면 대부분의 대장암을 예방할 수 있다. 미국의 연구에서는 용종만 잘 제거한다면 대장암을 약 90% 예방할 수 있다는 보고가 있다.

원인 및 위험요인
대장암의 원인은 환경적, 유전적인 요인으로 나눌 수 있다.

1. 동물성 지방의 과도 섭취
동물성 지방을 많이 섭취하면 간에서 콜레스테롤과 담즙 생성 및 분비가 증가하고 대장 내 세균들이 이를 분해하며 콜레스테롤 대사산물과 독성 대사산물을 만들어내는데 이들이 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 높인다.

2. 섬유질 섭취 부족
섬유질은 음식물이 장을 통과하는데 시간을 단축시켜 발암물질과 장 점막 접촉 시간을 줄이고 발암물질을 희석하는 작용을 한다.

3. 칼슘, 비타민D 부족
칼슘은 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.

참고자료

· 없음