성인간호학 ICU rectal cancer 하부직장암 수술후간호 간호과정 케이스스터디 CASE STUDY (간호진단 및 간호과정 2개, 급성통증, 감염의 위험, 진단의 근거 제시)

소개

SICU 수술후 간호 post op, rectal cancer 간호과정입니다.

의사진단명이 다른 경우에도 수술 후의 모든 케이스에 적용 가능합니다.

간호진단 2개, 근거 꼼꼼히 제시되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 환자사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
하부 직장암은 직장의 하부, 즉 항문과 가까운 5~6cm 부위에 발생하는 악성 종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로, 대변이 배출되기 전까지 저장되는 공간이다. 하부 직장암은 직장암의 일종으로, 주로 선암의 형태로 발생하며, 다른 장기나 조직으로의 전이 가능성이 높다.

2. 원인 (cause)

유전적 요인: 가족성 선종성 용종증이나 유전성 비용종성 대장암과 같은 유전적 소인이 하부 직장암 발생에 큰 영향을 미친다.
생활습관 요인: 고지방, 저섬유질 식이, 흡연, 음주, 비만 등은 하부 직장암의 위험을 증가시킨다.
염증성 장질환: 크론병이나 궤양성 대장염 같은 만성 염증성 장질환이 하부 직장암 발생 위험을 높인다.

3. 병태생리 (Pathophysiology)
하부 직장암은 대장 점막 세포의 비정상적인 증식으로 시작된다. 이 세포들이 비정상적으로 증식하면서 종양이 형성되며, 시간이 지나면서 주변 조직과 장기로 침범하거나 전이된다. 하부 직장암은 항문 근처에 위치하여 종양이 커질수록 배변 시 통증이나 출혈을 유발할 수 있다. 또한, 림프절과 혈액을 통해 간, 폐 등으로 전이되기도 한다.

4. 임상증상 (Clinical manifastation)
배변 습관 변화
배변 빈도 증가, 변비, 설사 등 배변 습관의 변화를 경험
혈변
직장에서 출혈이 발생하여 혈변이나 검붉은 대변이 나타남
배변 시 통증
종양이 항문 가까이에 위치할 경우 배변 시 통증이 동반
체중 감소 및 피로
암의 진행과 함께 체중 감소 및 만성 피로가 발생

5. 진단(Diagnosis)
대장내시경
내시경을 통해 직장 내 종양의 위치와 크기를 확인하고, 조직검사를 통해 확진
CT, MRI 등 영상 검사
암의 진행 상태와 주변 장기로의 침범 여부를 평가
혈액검사
CEA(암태아성 항원) 수치를 측정하여 암의 활동성을 확인

참고자료

· 윤은자 외, (2021), 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사.
· MEG GULANICK 외 1명, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
· 강미정 외 36명, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원
· 한국기초간호학회 편역(2021), 임상 약리학의 이해(기초), 수문사