아동 VSD 케이스 문헌고찰, 진단2개

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

I. 서론
선천성 심장기형은 선천성 기형 중 가장 흔한 질환이며 영아의 사망원인 중 선천성 심장질환이 네 번째로 많은 것으로 보고되고 있다. 조기진단과 치료 및 수술 기법의 발전으로 선천성 심장 질환 환아의 생존율이 점점 증가하고 있으며 생명을 위협하는 치명적인 질환이라기 보다는 지속적인 관리가 필요한 만성 질환의 특성을 보이고 있다. 심실중격결손을 가진 환아와 보호자에게 간호사가 질병의 원인, 증상, 대처법에 대한 지식은 물론이고 예후, 가족 간호 등 꾸준히 케어를 해줘야 한다고 생각해 조금씩 알아가보고자 공부하게 되었다.

II. 환아의 전반적 질병의 과정 요약
질병: VSD
심실 중격 결손증은 좌심실과 우심실 사이의 중간 벽(중격)에 구멍(결손)이 있는 질환이다. 전체 선천성 심장 기형 중 약 20~30%를 차지하며 선천성 심장 기형 중 가장 흔한 질환에 해당한다. 심실 중격 결손의 원인은 대부분 밝혀지지 않았으며, 가족력이 있는 것으로 보아 유전적 요소가 관여할 것으로 추정된다.

III. 문헌 고찰
1. 정의
: 심실 중격 결손증은 좌심실과 우심실 사이의 중간 벽(중격)에 구멍(결손)이 있는 질환이다.

2. 병태생리
: 전체 선천성 심장 기형 중 약 20~30%를 차지하며 선천성 심장 기형 중 가장 흔한 질환에 해당한다. 태어난 후 몇 달 안에 결손이 저절로 막히는 작은 근성부 결손까지 합하면 훨씬 더 흔하게 나타나며 중증도 이상 크기의 심실중격결손을 가진 환자는 적극적인 내과적 치료에도 불구하고 심부전의 소견과 함께 성장장애, 반복적인 호흡기 감염을 동반하게 된다. 그리고 폐혈관 저항의 증가가 나타나는 경우 조기에 수술적 치료를 필요로 한다. 결손 위치에 따라 3가지로 분류를 할 수 있다.

1) 막양부 결손(Perimembranous VSD, PM VSD)
결손의 윗부분(천장)이 삼첨판과 대동맥 판막으로 이루어져 있다. 가장 흔한 유형입니다. 저절로 막힐 수 있다.

참고자료

· 장군자 외(2023). 아동간호학 각론. 서울 : 수문사.
· [네이버 지식백과] 심실 중격 결손증 [ventricular septal defect] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· NANDA 간호진단(2021-2023) 수록. 간호과정 각론. 서울: 고문사
· https://www.circulation.or.kr/ (대한심장학회)
· http://www.health.kr/main.asp (약학정보원)
· https://www.ktcvs.or.kr/ (대한심장혈관흉부외과학회)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do (서울아산병원)