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NICU 난원공개존증 간호과정2025.05.071. 난원공개존증 (PFO, Patent foramen ovale) 난원공 개존증은 태아 때 우심방과 좌심방을 구분하는 중격에 구멍이 뚫려있는 상태가 출생 후에도 지속되는 것을 말한다. 대부분 증상이 없지만 드물게 뇌졸중의 원인이 될 수 있다. 진단은 심초음파로 가능하며, 작은 경우 일상생활에 문제가 없지만 크기가 크거나 뇌졸중의 원인이 된 경우 시술이나 약물 치료가 필요하다. 2. 심방중격결손 (ASD, atrial septal defect) 심방 사이에 비정상적인 개구부가 있어 압력이 높은 좌심에서 압력이 낮은 우심으로 혈류가 ...2025.05.07
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아동간호학 실습 case study(케이스 스터디) _ 설사, 난원공 개존증, 동맥관 개존증, 심방중격결손2025.05.131. 설사 설사는 변이 무르거나 물기가 많은 상태로 배설되는 것이다. 그러나 대변의 무른 정도는 객관적으로 평가하기 어려워 보통 배변 횟수나 대변 무게로 설사 여부를 판단한다. 이에 배변 횟수가 하루 3회 이상이거나 대변 무게가 200g 이상인 경우를 설사로 정의하고 있다. 설사는 바이러스, 세균, 기생충, 음식, 약물, 의학적 상태에서의 치료, 면역결핍, 스트레스 시에 언제든지 발생할 수 있다. 경증 설사의 경우 대변의 횟수가 약간 증가하고 액체가 좀 더 있는 농도의 대변을 보며 중증도 설사의 경우 아동이 여러차례 묽거나 물이 섞...2025.05.13
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PICU 아동간호학 실습 케이스 스터디2025.11.141. 심실중격결손(VSD) 및 난원공개존(PFO) 환자는 심실중격결손(Perimembranous VSD)과 난원공개존(PFO)으로 진단받아 VSD patch closure with GA-fixed autopericardium과 PFO primary closure 수술을 받았다. 수술 전 심초음파 검사에서 큰 심실중격결손, 작은 심방중격결손 또는 난원공개존이 확인되었으며, 현저한 좌심실확대와 동성빈맥이 관찰되었다. 수술 후 심초음파에서 작은 VSD leak과 PFO flow가 남아있으나 삼첨판역류는 경미하고 정상 관상동맥 패턴을 보였...2025.11.14
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태아기 심장의 발달과 순환, 심기형의 생리적 효과2025.11.161. 태아순환 태아순환은 태반을 통해 모체로부터 산소를 공급받으며, 동맥관과 난원공이 열려있는 특징이 있다. 산소를 공급받은 혈액은 우심방으로 들어간 후 난원공을 통해 좌심방을 거쳐 좌심실로 진행되고, 상행대동맥으로 가서 산소가 많은 혈액을 머리와 관상동맥으로 공급한다. 우심실에서 폐동맥으로 나가는 혈액의 90%는 동맥관을 통해 하행대동맥으로 유입되며, 10%만 폐로 흘러든다. 2. 신생아순환 출생 시 태반과의 연결이 끊어지고 첫 호흡으로 폐포가 확장되면서 폐혈관 저항이 1/7로 감소한다. 폐혈류가 증가하여 좌심방으로 돌아오는 혈류...2025.11.16
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아동간호학 확인학습 1~5장 수문사2025.01.131. 심혈관장애 심박출량은 일분 동안 심장이 분출해 내는 혈액의 용적이다.(=심박동수 x 일회박출량) 심박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심근의 이완과 관련되며 일차적으로 혈관 내 용적과 심실의 순응도에 의해 영향을 받는다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성능력을 말한다. 2. 태아 순환 태아 순환에서 출생 후 닫히는 구조는 동맥관과 난원공이다. 3....2025.01.13
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A+ [아동간호학실습] 신생아실 케이스스터디 (case study)2025.01.101. 난원공 개존증 난원공 개존증은 심방간 중격의 발생학적 결손으로 인해 출생 후에도 난원공이 폐쇄되지 않은 상태로, 정상 인구의 약 27% 정도에서 관찰되는 선천성 심장 질환이다. 태아 시기 좌우심방의 직접적인 통로인 난원공은 출산 직후 폐로 호흡을 하기 시작하면서 좌심방의 압력이 높아지고 우심방의 압력이 떨어지므로 저절로 막히며 동맥관과 같이 수축한다. 그러나 선천적인 원인으로 난원공이 닫히지 않을 때를 난원공 개존증이라고 한다. 밝혀진 정확한 원인은 없으며 대부분 선천적으로 발생한다. 또한 거의 대부분 무증상이지만 특발성 뇌졸...2025.01.10
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NICU 미숙아 사례연구: 신생아중환자실 간호과정2025.11.161. 미숙아(Preterm Infant) 관리 재태기간 33+1주, 출생체중 2490g의 미숙아로 산모의 자간전증으로 인한 응급 제왕절개를 통해 출생함. 미숙아의 특성상 호흡 지원, 신생아 청력검사, 선천성 대사이상 검사 등 다양한 진단 및 치료 과정을 거침. 신생아중환자실에서 집중 모니터링 및 의료 개입이 필요한 고위험 신생아임. 2. 자간전증(Preeclampsia)과 신생아 영향 산모의 자간전증으로 인해 혈압 조절이 불가능하여 응급 제왕절개 분만이 시행됨. 산모의 두통 증상과 함께 조기진통이 발생하여 태아 및 신생아에게 영향을...2025.11.16
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고위험신생아 질환 정리2025.01.091. RDS (Respiratory Distress Syndrome) RDS(신생아 호흡곤란 증후군)은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 질병입니다. 주로 미숙아에게 발생할 가능성이 높으며, 폐 발달 미숙으로 인해 폐포 크기가 작고 포면활성제를 충분히 만들지 못해서 발생합니다. 증상으로는 호흡 곤란, 청색증, 함몰가슴, 비익확장 등이 있으며, 진단을 위해 혈중산소농도, 흉부 X-ray, 혈액검사 등을 실시합니다. 치료 및 간호로는 인큐베이터, 인공 환기요법, 코르티코 스테로이드 ...2025.01.09