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A+)성인간호학 대장암(직장암, 결장암) 항암화학요법 CASESTUDY(피로, 지식부족, 감염의 위험)

암병동에서 작성했던 대장암 항암화학요법 대상자 case입니다. 성인간호학실습 A+ 받고 참고문헌 꼼꼼하게 작성하였습니다. 간호진단 7개 내렸고 그 중 3개 간호과정 작성하였습니다. 간호수행, 평가 과정 없고 간호계획까지 있으나 계획 참고하시면 수행, 평가는 금방 쓸 수 있을거라 생각합니다.
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최초등록일 2025.04.06 최종저작일 2024.05
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A+)성인간호학 대장암(직장암, 결장암) 항암화학요법 CASESTUDY(피로, 지식부족, 감염의 위험)
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    소개

    암병동에서 작성했던 대장암 항암화학요법 대상자 case입니다.
    성인간호학실습 A+ 받고 참고문헌 꼼꼼하게 작성하였습니다.
    간호진단 7개 내렸고 그 중 3개 간호과정 작성하였습니다.

    간호수행, 평가 과정 없고 간호계획까지 있으나 계획 참고하시면 수행, 평가는 금방 쓸 수 있을거라 생각합니다.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 대장암

    Ⅱ. 대상자 소개
    1. 일반적 사항
    2. 과거력

    Ⅲ. 간호과정
    1. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
    2. 건강사정
    3. 진단검사
    4. 임상검사
    5. 약물
    6. V/S
    7. I/O
    8. 의미있는 자료 및 건강문제 목록
    9. 간호과정

    Ⅳ. 결론

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    3) 대장암
    대장암은 맹장, 결장, 직장으로 이루어진 대장에 발생하는 악성 종양이다. 대장암의 부위별 발생률은 맹장 15%, 상행결장 5%, 횡행결장 10%, 하행결장 3%, S상결장 29%, 직장 38%로 S상 결장과 직장에서 가장 자주 생긴다. 대장암은 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 주 로 50세 이상에서 많고, 남녀 발생 비율은 1.5:1로 남성이 더 많으며 전체 암의 11.4%를 차 지한다.

    4) 병태생리와 원인
    대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 장조직이 치유 및 교체되는 과정에 서 자연적인 돌연변이에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 붉은 고기와 가공육을 많 이 섭취하는 것, 비만, 운동부족, 알코올 섭취, 오랜 흡연, 과일과 채소섭취 부족은 대장암의 발병 위험을 높인다. 또한 가족성 선종성용종(FAP)과 린치증후군으로 알려진 유전성 비용종 성대장암(HNPCC)의 유전적 소인이 있거나 과민대장증후군(IBD)이 있는 경우 대장암의 발병 위험이 높아진다. 대장암 발병의 1/3 정도는 대장암의 가족력과 관련이 있다.
    선암종이 대장암의 95% 정도를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종에서 시작된 것이다. 선종성용종은 염색체 5번의 돌연변이의 결과로 생기며, 가장 흔하게 대장암으로 발전하는 전 암성 조직이다.
    대장암은 주변 조직을 침범하며 증식하고, 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된 다. 가장 전이가 잘 되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이된다.

    5) 증상
    대장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많다. 대장암은 발병된 장의 위치에 따라 증상이 다르다. 체중감소가 첫번째 징후일 수 있으며, 일반적 증상은 직장출혈, 이급후증(뒤무직), 장폐색, 복통, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리 촉지, 설사나 변비와 같은 대변습관의 변화 등이다.

    참고자료

    · 유양숙 외, 성인간호학(상), 현문사, 2022
    · 유양숙 외, 성인간호학(하), 현문사, 2022
    · 국가암정보센터
    · (https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3797)
    · 세브란스병원 건강정보 대장암
    · (https://health.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66688&article.offset=0&articleLimit=12&srSearchVal=%EB%A7%B9%EC%9E%A5)
    · 서울아산병원 건강정보 대장암
    · (https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461)
    · 이은희 외, 비판적 사고와 간호과정, 고문사, 2022
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 55p
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 237p
    · 송경애 외, 기본간호학2, 수문사, 2022 ; 459p
    · 송경애 외, 기본간호학2, 수문사, 2022 ; 525p
    · 송경애 외, 기본간호학2, 수문사, 2022 ; 471p
    · 송경애 외, 기본간호학2, 수문사, 2022 ; 459p
    · 송경애 외, 기본간호학2, 수문사, 2022 ; 259p
    · 송경애 외, 기본간호학2, 수문사, 2022 ; 459p, 469p
    · 유양숙 외, 성인간호학(상), 현문사, 2022 ; 248p
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 108p, 109p
    · 최스미 외, 알기 쉬운 핵심약리학, 수문사, 2019 ; 30p
    · 최스미 외, 알기 쉬운 핵심약리학, 수문사, 2019 ; 31p
    · 최스미 외, 알기 쉬운 핵심약리학, 수문사, 2019 ; 70p
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 174p
    · 유양숙 외, 성인간호학(상), 현문사, 2022 ; 76p
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 176p
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 175p
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 176p
    · 송경애 외, 기본간호학1, 수문사, 2022 ; 177p
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대장암(직장암, 결장암)
      대장암은 전 세계적으로 높은 발병률을 보이는 주요 악성종양으로, 조기 발견과 예방이 매우 중요합니다. 직장암과 결장암은 발생 위치에 따라 치료 전략이 달라지며, 내시경 검진을 통한 조기 진단이 생존율을 크게 향상시킵니다. 특히 50세 이상의 정기적인 선별검사와 건강한 생활습관(고섬유식, 운동, 금연)이 예방에 효과적입니다. 유전적 소인이 있는 경우 더욱 주의깊은 모니터링이 필요하며, 진단 후 TNM 병기에 따른 맞춤형 치료 계획 수립이 예후를 결정하는 핵심 요소입니다. 다학제 팀의 협력적 접근이 최적의 치료 결과를 도출합니다.
    • 2. 항암화학요법(FOLFOX)
      FOLFOX 요법은 대장암 치료의 표준 화학요법으로, 5-FU, 류코보린, 옥살리플라틴의 조합으로 높은 반응률을 보입니다. 이 치료법은 수술 전 신보조 화학요법이나 수술 후 보조 화학요법으로 널리 사용되며, 전이성 대장암 환자의 생존 기간 연장에 효과적입니다. 그러나 말초신경병증, 골수억제, 오심 등의 부작용이 발생할 수 있어 세심한 모니터링과 관리가 필수적입니다. 환자의 전신 상태, 나이, 동반질환을 고려한 용량 조절이 중요하며, 치료 반응 평가를 통해 지속 여부를 결정해야 합니다. 표적치료제와의 병용 사용도 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다.
    • 3. 간호진단 및 중재
      대장암 환자의 간호진단은 신체적, 심리사회적 측면을 포괄해야 합니다. 주요 간호진단으로는 화학요법 관련 오심·구토, 영양불균형, 피로, 신체상 변화에 따른 자존감 저하, 불안 등이 있습니다. 효과적인 중재로는 항구토제 투여, 소량 다회 식사 제공, 휴식과 활동의 균형, 심리사회적 지지, 자가간호 교육 등이 포함됩니다. 특히 인공항문 조성술을 받은 환자의 경우 스토마 관리 교육과 심리적 적응 지원이 중요합니다. 환자와 가족의 교육 요구를 파악하고 개별화된 간호계획을 수립하여 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.
    • 4. 임상검사 및 모니터링
      대장암 환자의 적절한 모니터링은 치료 효과 평가와 합병증 조기 발견에 필수적입니다. 주요 검사로는 종양표지자(CEA, CA19-9), 혈액검사(혈구수, 간·신장 기능), 영상검사(CT, MRI), 내시경 검사 등이 있습니다. FOLFOX 치료 중에는 골수억제, 신경독성, 간독성 모니터링을 위해 정기적인 혈액검사가 필수입니다. 치료 후에는 재발 감시를 위해 정기적인 종양표지자 측정과 영상검사가 권장되며, 환자의 임상 증상 변화도 중요한 모니터링 지표입니다. 검사 결과의 추이를 종합적으로 평가하여 치료 계획 수정 여부를 결정하는 것이 중요합니다.
  • 자료후기

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      간호과정을 체계적으로 적용하여 대상자의 건강문제를 확인하고 구체적인 간호중재를 계획하였습니다. 특히 피로, 지식부족, 감염위험성 등 주요 건강문제에 대한 간호진단과 중재가 잘 설명되어 있습니다.
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