A+ 간호윤리 윤리적딜레마 사례 두 개(응급실, 장기기증)+윤리적 의사결정

소개

4학년 재학 중 A+ 받은 자료입니다.
간호윤리 과목에서 윤리적 딜레마 사례에 대해 윤리적 의사 결정을 하는 과제입니다.
사례는 두 가지 실려 있으며, 각각 주제는 응급실에서의 의료활동과 장기기증입니다. 딜레마 주제 선정과 의사 결정 예시가 필요하실 때 활용할 수 있는 자료입니다.

과제하시는 데에 도움되시길 바랍니다.

목차

<사례 1>
1. 딜레마 사례
2. 윤리적 쟁점 규명
3. 상황규명
4. 가치체계 및 지식확인 (자료수집)
5. 선택가능한 대안들
6. 실행할 1개의 대안 선택
7. 선택 결과 평가
8. 6.의 대안
9. 선택 이유
10. 이와 관련하여 기존에 이미 알고 있던 것
11. 이를 통해 새롭게 알게 된 것
12. 앞으로의 실행계획 (적용)
13. 본인의 의견 및 Comment

<사례 2>
1. 딜레마 사례
2. 윤리적 쟁점 규명
3. 상황규명
4. 가치체계 및 지식확인 (자료수집)
5. 선택가능한 대안들
6. 실행할 1개의 대안 선택
7. 선택 결과 평가
8. 6.의 대안
9. 선택 이유
10. 이와 관련하여 기존에 이미 알고 있던 것
11. 이를 통해 새롭게 알게 된 것
12. 앞으로의 실행계획 (적용)
13. 본인의 의견 및 Comment

본문내용

토요일 새벽에 7살 여자 아이 K는 복통을 호소함 부모와 함께 인근 종합 병원의 응급실에 내원하였다. 복부 방사선 촬영을 했지만 이상 소견이 발견되지 않아서 K는 집으로 돌아갔다. 하지만 이날 아침 7시경에 또 복통과 가슴 답답함을 호소하여 응급실을 다시 찾았고, 두 시간을 응급실에서 기다리다가 결국 외래에서 진료를 받았다. 외래에서 다시 방사선 촬영을 하였고 검사도중 첫 경련을 일으켰다. 의료진은 뇌염이나 뇌수막염을 의심해 뇌척수 검사를 시행했으나 이상 소견을 발견하지 못하였다. 의사는 간질이나 신경섬유종이 의심된다며 토요일과 일요일은 병원에 입원해 있고 월요일에 CT와 MRI 검사를 하자고 하였다. 하지만 토요일 오후부터 K는 의식이 혼미해졌고, 몸이 반쪽이 마비되며, 구토를 하였다. K의 부모는 당황해서 의료진을 찾았으나 의사는 오지 않았고 간호사는 기본적인 활력징후만을 체크하며 환자 상태를 관찰하고 있었다. 저녁에 K는 다시 경련을 일으켰고, 다급해진 K의 부모는 검사를 바로 해 줄 수 없다면 다른 병원으로 옮기겠다고 하였다. 이런 상황에서 간호사는 어떻게 행동하는 것이 옳은 일인지 갈등하고 있다.
내가 K의 담당간호사라면 어떻게 행동할 것인가?
자율성 존중의 원칙 vs 선행의 원칙
1) 자율성 존중의 원칙: 환자의 상태가 악화되고 있기 때문에 병원을 옮기겠다는 결정을 내리게 된 보호자의 의견과 그렇게 결정할 수 있는 자율성을 존중해야 한다.
2) 선행의 원칙: 환자 K의 상태가 현재 심각한 상황이고, 병원을 옮길 때의 위험성이 환자의 건강에 영향을 미치지 않도록 현재의 병원에서 최선의 조치를 취해 주어야 한다.

참고자료

· [인터넷] 한국간호사 윤리강령, 대한간호협회, [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.koreanurse.or.kr/about_KNA/ethics.php?mn=2#s1
· [인터넷] 한국간호사 윤리지침, 대한간호협회, [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.koreanurse.or.kr/about_KNA/ethics.php?mn=3#s2
· [인터넷] 의료법, 국가법령정보센터, [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.law.go.kr/법령/의료법
· [인터넷] 응급의료에 관한 법률, 국가법령정보센터, [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.law.go.kr/법령/응급의료에 관한 법률
· [인터넷] 뇌전증. 서울아산병원 질환백과; [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30519
· [인터넷] 신경섬유종, 서울아산병원 질환백과; [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32395
· [인터넷] 한국간호사 윤리강령, 대한간호협회, [cited 2024 April 11]
· available from: https://www.koreanurse.or.kr/about_KNA/ethics.php?mn=2#s1
· [인터넷] 한국간호사 윤리지침, 대한간호협회, [cited 2024 April 11]
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· [인터넷] 장기등 이식에 관한 법률, 국가법령정보센터, [cited 2024 June 1]
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· [인터넷] 보건의료기본법, 국가법령정보센터, [cited 2024 June 1]
· https://www.law.go.kr/법령/보건의료기본법
· [인터넷] KODA코디네이터, 한국장기조직기증원, [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.koda1458.kr/organ/medical.do
· [인터넷] B형간염, 서울아산병원 질환백과; [cited 2024 June 1]
· available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32095