노인 요로감염(UTI), VSim Millie Larsen 파트 1 케이스 스터디 (질병과 관련된 급성 혼돈, 복합 요인(약물, 질환, 급성혼돈)과 관련된 낙상 위험성, 복합적 요인(질환, 골반근육 긴장 저하)과 관련된 배뇨장애

소개

"VSim Millie Larsen 파트 1 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

브이심 케이스스터디 자료입니다.
간호진단은 세 개이며, 각각을 자세하게 작성하여 노인 요로감염과 관련된 간호과정 작성에 도움 되실 겁니다 :)

목차

1. 간호력
1-1. 시설노인 건강력 조사
1-2. SPICE
1-3. 낙상 위험도 평가 Morse Fall Scale
1-4. Confusion Assessment Method (CAM)
1-5. Medication Fall Risk Score

2. UTI　문헌고찰
1) 요로감염의 정의
2) 요로감염의 증상
3) 요로감염의 관리방법
4) 요로감염 간호

3. 투약

4. 임상병리검사결과

5. 간호과정 (Nursing Process)

6. 참고문헌

본문내용

이름
Millie Larsen
나이/성
84세/F
시설 입소일시
2023.11.6.
진단명
Urinary Tract Infection
결혼여부
사별
교육정도
-
질병진행과정
상기환자 급성 혼돈 주소로 3시간 전에 딸과 함께 본원 내원함. 진단명은 UTI. 기저질환으로 고혈압, 고지혈증, 녹내장, 골다공증, 요실금 확인되었음. 혼돈 증상으로 고혈압 약 등 복용약 복용하지 않은 것으로 추정된다고 보호자가 진술함. 보호자 진술에 따르면 평소 관절염으로 통증이 있으나 보행기구 없이 거동한다고 함. 원예활동 및 종교활동 하는 일상생활활동 수행에 문제 없었으나 아침부터 급성 혼돈 증상 나타났다고 함. UTI로 인한 급성 혼돈 상태인 것으로 보임. 환자는 옆에 있는 딸이 없어졌다고 찾고, 집에 가겠다고 하는 등 현재 지남력과 병식 없으며, 주의집중 능력 떨어져 적절한 의사소통 어려운 상태임. BP 180/110mmHg PR 120회/분, RR 16회/분, BT 36.9℃ 로 Captopril, Metoprolol PO 투약함

1-1. 시설노인 건강력 조사
A. 일반정보
1. 이름: Millie Larsen 2. 성별: □ 남 ■ 여 3. 나이: 84세 4. 입소일시: 2023.11.6.
5. 주민등록번호: 6. 생년월일: 1939.01.05.
7. 주 진단명: UTI
8. 입소방법: □ 도보 □ 휠체어 □ 눕는 차
9. 입소 시 동반자 : ■ 가족 (딸) □ 의료기관 □ 기타____이웃____
10. 입소 전 거주지: ■ 집 □ 병원 □ 요양원 □ 기타_______________
11. 교육정도 : □ 무학 □ 초․졸 □ 중․졸 □ 고․졸 □대졸 □ 기타________________________

B. 건강관련 정보
(1) 입소동기(또는 발병시기와 경과)
상기 환자 급성 혼돈 주소로 3시간 전에 딸과 함께 응급실 통해 본원 내원함.

참고자료

· 『성인간호학 Ⅱ 9판』, 수문사, 윤은자 외
· 『노인간호학』, 현문사, 한국노인간호학회
· 『비판적 사고를 적용한 간호과정 개정판』, 수문사, 정향미 외
· 『기본간호학 Ⅰ』, 제4판, 현문사, 양선희 외 / 『기본간호학 Ⅱ』, 제4판, 현문사, 양선희 외
· 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, Meg Gulanick 외