정신간호학 A+ CASE REPORT_조현병

소개

정신간호학 A+ CASE REPORT_조현병
문헌고찰 / 간호진단 3개 / 간호과정 1개

환자 입원일:2018.12
병동 실습일:2024.12

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 증상
5. 경과 및 진행과정
6. 치료 및 간호
7. 예후

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호계획서

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
조현병(schizophrenia)은 심한 생물학적 부적응적 반응으로, 주요 뇌의 인지 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동 및 대인관계에서 어려움을 나타내는 정신질환으로 정의된다. 이 질환은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애로..

<중 략>

▣ 간호과정

자료

주관적 자료
● “나는 영국이랑 미국에서 태어났어요.”
● (성함이 윤OO님 맞으세요? 라는 질문에) “나는 박OO이야.”
● “며칠 전에도 그러더니 나보고 커피를 한 박스를 사달래. 그 영O이 엄마가. 애가 둘인데.”
● “이제 미국 갈 거야. 미국이 짧아, 영국이 짧아.”
● “형제가 위에 셋인데 전부 오빠야. OO~, OO~, 영O이 엄마. 이렇게 셋.”
● “저기서 고양이가 들어왔어요, 오늘 아침에. 호랑이 같은 거 말이에요.”
● (창문을 열고)“아주머니, 바지 없어요! 아주머니, 바지 없어요!”

객관적 자료
● 침대 옆을 가르치면서 아주머니 언제 가냐고 허공을 바라보며 말씀하심
● 미국으로 가야 한다고 주장하며 가슴을 치며 호소함
● 로션, 비누, 샴푸, 옷 등이 들어있는 목욕 바구니를 들고 집에 가야 한다며 짐을 싸서 복도를 자주 돌아다니시는 모습을 관찰함
● 입원 기록지에 의하면 의학적 진단명이 [Schizophrenia, unspecified]임
● 약물 처방 : Rispen 3mg, Abilify 10mg, cacepin 100mg, chloropromazine, 50mg zyprexa 5mg

간호진단
망상적 사고와 관련된 사고과정 장애

간호목표

단기목표
● 3일 이내에 대상자는 자신의 실제 이름을 하루 1회 이상 정확히 말한다.
● 3일 이내에 대상자는 출생 국가로 한국을 1회 이상 언급한다.

장기목표
● 대상자는 5일 이내에 현실과 내적 사고과정의 차이를 식별하였음을 표현한다.

참고자료

· 정신건강간호학, (2024.02.10.), 고정아 외, 정문각
· 대한정신분열병학회. (2006). "정신분열병 바로알기" (군자출판사)
· 알기 쉬운 핵심약리학, (2015), 최스미 외 공역, 수문사