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성인간호 케이스 신경외과 급성 경막하출혈 [ASDH(acute subdural hematoma)]

간호진단, 간호과정 3개
10 페이지
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최초등록일 2025.03.01 최종저작일 2023.05
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성인간호 케이스 신경외과 급성 경막하출혈  [ASDH(acute subdural hematoma)]
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    소개

    간호진단, 간호과정 3개

    목차

    1. 서론

    2. 자료 및 방법
    1) 입원기간
    2) 병동
    3) 대상
    4) 연구방법

    3. 문헌고찰
    1) 정의 및 원인
    2) 진단방법
    3) 증상
    4) 치료와 간호
    5) 예후

    4. 간호과정
    1) 간호사정
    2) 간호진단
    3) 간호계획
    4) 간호수행
    5) 평가

    5. 결론 및 제언

    6. 참고문헌

    본문내용

    2학년이 돼서 두 번째로 나간 병원은 00 병원이었다.
    학기초에 제일병원으로 먼저 실습을 나갔었고, 작년에 연수체험을 성가롤로병원에서 했었기 때문에 두려움은 많이 없었다. 가자마자 신경외과 병동이라는 타이틀과 coma상태로 계신 환자들을 보고선 그때부터 점점 다시 긴장이 되고, 어떤 대상자를 case로 잡아야 할지 고민이 됬었는데, 선생님께서 아무래도 신경외과 병동이고 하니까 출혈있으신 분이나 coma환자가 괜찮을 것 같다고 조언을 해주셨다.
    그래서 coma환자는 하기가 너무 어려울 것 같아서, 심각한 손상중 하나인 출혈을 선택해서 하게 되었다.

    <중 략>

    Ⅲ.문헌 고찰
    1.정의 및 원인
    (1) 정의
    ◇ 경막하출혈 : SDH (Subdural Hemorrhage)
    두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종라고 한다. 대부분이 심한 두부외상후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외 상후에도 발생된다.
    경막하혈종을 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic)으로 분류하는데, 급성은 외상후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주후에 경막하 혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

    참고자료

    · 여섯째판 성인간호학II. 수문사. 2011.1.28, 이향련,최절차 外
    · http://www.cyworld.com/oosada/2677490
    · http://jonesonsa.com/zbxe/?document_srl=682
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 경막하출혈(ASDH)
      급성 경막하출혈은 뇌 손상 환자에서 높은 사망률과 이환율을 보이는 신경외과적 응급질환입니다. 외상으로 인한 뇌혈관 손상으로 경막과 뇌 사이의 공간에 혈액이 축적되는 질환으로, 빠른 진단과 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 고령 환자나 항응고제 복용 환자에서 더욱 주의가 필요하며, 초기 신경학적 상태가 예후 판정의 중요한 지표가 됩니다. 이 질환의 병태생리를 정확히 이해하고 신속한 대응 체계를 구축하는 것이 임상 현장에서 매우 중요합니다.
    • 2. 진단 및 임상증상
      급성 경막하출혈의 진단은 주로 CT 스캔을 통해 이루어지며, 초승달 모양의 고음영 병변이 특징적입니다. 임상증상은 출혈의 정도와 위치에 따라 다양하게 나타나는데, 의식 변화, 두통, 신경학적 결손 등이 주요 증상입니다. 일부 환자는 초기에 증상이 경미하여 진단이 지연될 수 있으므로, 외상 병력이 있는 환자에 대한 높은 임상적 의심이 필요합니다. 신경학적 사정과 영상 검사의 조합을 통해 정확한 진단과 중증도 평가가 가능하며, 이는 치료 방침 결정에 필수적입니다.
    • 3. 치료 및 간호
      급성 경막하출혈의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 환자의 임상 상태와 출혈량에 따라 결정됩니다. 수술적 치료는 혈종 제거를 통해 뇌압을 감소시키고 신경학적 손상을 최소화하는 것을 목표로 합니다. 간호 측면에서는 신경학적 사정의 정기적 시행, 뇌압 관리, 감염 예방, 그리고 환자의 안전 유지가 중요합니다. 또한 가족 교육과 심리적 지지를 통해 환자와 보호자의 불안을 감소시키고 치료 순응도를 높이는 것이 필요합니다.
    • 4. 예후 및 간호진단
      급성 경막하출혈의 예후는 초기 의식 수준, 출혈량, 환자의 나이 등 여러 요인에 의해 결정되며, 전반적으로 예후가 불량한 편입니다. 주요 간호진단으로는 뇌조직 관류 장애, 두개내압 상승 위험, 신체 손상 위험, 의사소통 장애 등이 있습니다. 이러한 간호진단에 따른 체계적인 간호중재를 통해 합병증을 예방하고 환자의 기능 회복을 촉진할 수 있습니다. 장기적 재활 계획과 지속적인 신경학적 모니터링이 환자의 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다.
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      급성 경막하출혈 환자의 사례 연구로, 환자의 특성과 질병 관련 내용을 체계적으로 정리하였다.
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