A+ [여성간호학실습] 분만실 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (급성 통증, 불안)

소개

"A+ [여성간호학실습] 분만실 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (급성 통증, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보
2. 산모력
3. 현재 산과력
4. 신생아 정보
5. 분만장 간호기록지
6. 투약
7. 진단검사
8. 간호과정
9. 참고 문헌

본문내용

1) 분만 중 회음부 열상과 관련된 급성 통증
간호사정
주관적 자료
- 대상자가 “거즈 대어져 있는 부분이 절개한 곳이죠? 계속 쓰린 느낌이 들어요.” 라고 함.
객관적 자료
- Vacuum extraction, Normal Vaginal Delivery (induced)
- Episiotomy (RML)
- Perineal laceration 2 degree

간호진단 : 분만 중 회음부 열상과 관련된 급성 통증

간호목표
장기목표 : 1. 대상자는 다음 외래 방문 시 통증을 호소하지 않는다.
단기 목표
1. 대상자는 1일 이내에 좌욕의 중요성에 대해 말로 표현하고 하루 3번 좌욕을 실시한다.
2. 대상자는 1일 이내에 NRS 통증 척도 점수가 1점 이하로 감소한다.

간호 계획 (합리적 근거)
진단적 계획
1. 4시간마다 NRS 통증 척도 점수를 사정한다.
(객관적인 척도를 활용하여 대상자의 통증 강도, 양상, 위치, 빈도를 주기적으로 사정하면, 간호 중재의 결과를 평가할 수 있고 추가적인 중재를 추가할 수 있다.)
2. 하루에 한 번 회음부 절개 및 열상 부위의 발적, 삼출물, 부종 등을 사정한다.
(하루에 한 번 상처 부위 드레싱 진행 시, 매일 같은 시간에 사정해 삼출물 양의 증감, 발적과 부종 정도의 증감을 확인하여 상처 부위가 회복되고 있는지 알 수 있다.)

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 수문사 여성건강간호학1,2
· 차병원 임신출산대백과 https://gangnam.chamc.co.kr/health/guide/learning.cha