조현병 케이스 스터디

소개

간호 과정 3개 있습니다

피해망상과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
환청과 관련된 자살행동의 위험
대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 고립

목차

1. 환청과 관련된 자살행동의 위험
2. 피해망상과 관련된 타인에 대한 폭력위험성
3. 대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 고립
[참고자료]

본문내용

간호사정
주관적 자료
- “누가 나보고 자살하래요.. 밖으로 나오래요.”
객관적 자료
- 진단명: Schizophrenia, paranoid type
- 말수가 적고, 가끔씩 혼잣말로 알아들을 없는 작은 소리로 중얼거림.
- 최근 5월에 길 가던 사람을 갑자기 구타해서 파출소에 가는 등 폭력 행동이 심해지며 증상 조절이 어려워 다시 본 병원에 응급실 경유해서 입원하였음.
간호진단
환청과 관련된 자살행동의 위험
간호목표
단기목표
1. 대상자는 4주 이내 지시환청이 있을 때 간호사에게 도움을 요청한다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 자살행동을 시도하지 않는다.
간호계획
및
이론적
근거
간호계획
이론적 근거
1. 대상자의 환청 정도와 자살 가능성에 대해 사정한다.

2. 대상자에게 안전한 환경을 제공하고 위협적인 요소를 제거한다.

3. 대상자에게 정서적 지지를 제공한다.

4. 환청 증상의 유무와 환청의 양상, 횟수를 사정한다. 환청에 대상자에게 지시하는 내용이 있다면 어떤 내용인지 정확하게 확인한다.

5. 방문객을 제한하고 과도한 외부의 자극이 없는 조용하고 안정적인 치료적 환경을 조성한다.

6. 정신건강전문가에게 의뢰하여 상담 받을 수 있도록 한다.

7. 대상자에게 자살하고 싶은 마음이 들 때마다 콜벨을 누르도록 교육한다.

8. 불규칙적인 간호순회를 자주 간다.

9. 대상자에게 환청증상 관리 기법인 사고중지에 대해 교육하고 역할극을 실시한다,

10. 환청이 들릴 때 대상자가 참여하기를 원하는 활동요법에 참여하도록 한다.

11. 처방에 따라 조현병의 증상과 불안을 조절하는 약물을 투여한다.

1. 대상자의 문제와 이 문제를 일으키는 원인의 심각성을 파악할 수 있다.

2. 자극을 최소화하여 스트레스를 받지 않게 하고, 자살 위험성을 미연에 방지할 수 있다.

참고자료

· 정신간호총론 제7판(2017). 수문사. 임숙빈 외.
· 정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.
· 정신건강간호학(2020).수문사.한금선 외.
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK