[정신간호실습 A+] 조현병 타인 폭력위험성 간호중재 18개 간호과정 + 참고문헌 및 약물, MMSE 및 GAF 포함 사례보고서 케이스

소개

A+ 받고 교수님 칭찬까지 받은 조현병 환자 케이스입니다!
간호중재 18개 포함되어있고 이론적근거, 문헌고찰까지 모두 포함한 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 조현병의 정의
2) 조현병의 원인
3) 조현병의 임상증상
4) 조현병의 진단
5) 조현병의 치료 및 간호

2. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 현재 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 상태( 정신상태 검진(Mental Status Examination) 포함, 전반적 기능평가 척도 (GAF: Global Assessment Function) 포함)
6) 신체상태 검진
7) 사회․경제적 기능 사정
8) 영적 기능 사정
9) 정신질환에 대한 치료 (약물 포함)
10) 환자의 지지체계

3. 자료분석
1) 의학 진단
2) 주요 간호문제
3) 환자의 강점 / 취약점
4) 간호진단
5. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 조현병의 정의
정신 Phren “mind”와 분열되다 Schizo ‘split’의 합성어로 심한 생물학적 부작용 반응으로 주요 뇌 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환을 나타낸다. 정신기능이 분열되고 사고연상의 이완 또는 해리되는 증상을 표현한 말이며 평생 유병률 약 1%로 지역, 인종, 문화와 상관없이 비교적 일정하고, 남자 초발연령은 15~25세 정도이며 여자의 경우인 25~35세보다 이르며 여자가 더 예후가 좋다.
망상, 환청, 와해된 언어, 정서의 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 만성 질환이다.

2. 조현병의 원인
(1) 유전적 원인: 다유전자 요인에 의한 유전성을 추정하고 있으며, 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 이란성 쌍둥이의 경우보다 4배 정도 높다,
(2) 신경생화학적 원인: 도파민-세로토닌, 글루타메이트, 가바, 노르에피네프린 등 여러 신경전달물질의 상호작용 불균형
(3) 신경해부학적 요인: 측뇌실, 제3뇌실이 확장되어 있고 대뇌피질 위축, 대뇌반구의 비대칭성, 소뇌위축이 보인다.
(4) 신경생리학적 요인: 연성안구추적 운동 이상이 나타나며 뇌파상 알파파의 활성이 높음.

3. 조현병의 임상증상
1) 양성증상(+): ‘정상인보다 과도한 것, 정상인에게는 없지만 환자에게 있는'이라는 의미로, 갑자기 발생해 드라마틱하게 변하고, 약물에 의해 빠르게 호전되는 조현병의 임상양상이다. 중뇌변연계 경로에서 dopamine의 과잉활동으로 유발된다.

1-1) 정신병적 증상: 망상, 환각
1-2) 와해된 언어: 연상이완, 지리멸렬, 말비빔, 우원증, 사고이탈, 음향연상, 반향언어, 음송증, 신어조작증, 사고파단, 함구증
1-3) 와해된 행동: 긴장성 혼미, 긴장성 흥분상태, 상동증, 매너리즘, 반향행동증, 자동복종, 거부증, 위생과 의복상태 불량, 기이한 외양 꾸밈, 계절에 안 맞는 옷 등

참고자료

· 김경희 외, 『정신건강간호학』, 현문사, (2023), 제7판, p.157-184, 572-578
· 삼성서울병원. “건강정보-질환백과”,
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013
· 서울대학교병원. “N의학정보”
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울아산병원. “질환백과”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 약학정보원. 의약품 검색.
· https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp