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성인간호학 요약정리(심장)

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어도비 PDF
최초등록일 2025.02.13 최종저작일 2023.10
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성인간호학 요약정리(심장)
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    소개

    전공서적, 요약집, 강의자료 등을 참고하여 시험공부하면서 만든 요약본입니다.
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    목차

    CH15 심장
    Ⅰ 구조와 기능
    Ⅱ 자료수집
    Ⅲ 심장장애 대상자 간호

    본문내용

    구조
    § 크기 : 300g 작은근육
    § 위치 : 종격동 중앙, 흉곽 왼쪽, 횡격막 위 / 기저부 : 3번째 갈비뼈
    § 분출 : 72회/분, 70cc/회, 5L/분, 7000L/day
    § 중격(사이막)으로 분리되어 각각의 심방과 심실로 구성 : 4개의 방
    § 심방조직 : 3개의 층
    - 심외막 : 장측심낭, 바깥층 / 심근 : 근섬유, 중간층(수축 담당) / 심내막 : 내피조직, 안쪽
    § 심낭 : 이중벽 (장측심낭, 벽측심낭) → 심낭액(윤활액) : 접촉면 매끄러움 + 마찰감소
    심방
    atrium
    심실
    ventricle
    Œ 우심방 : 신체를 돌고 온 정맥혈(상·하대정맥, 관상정맥동) 받음
     우심실 : 우심방으로부터 정맥혈을 받아들여 폐동맥을 통해 폐로 보냄 (폐순환)
    Ž 좌심방 : 4개의 폐정맥으로부터 동맥혈(산화된 혈액)을 받음
     좌심실 : 좌심방으로부터 동맥혈을 받아들여 대동맥을 통해 전신동맥으로 보냄(전신순환)
    : 두꺼운 근육조직 (우심실 < 좌심실)
    판막
    - 심방과 심실 통과 시 혈액이 한 방향 이동
    - 원리 : 심방과 심실의 압력, 혈액량의 변화
    * 이첨판을 제외한 삼첨판, 폐동맥판막, 대동맥판막은 3개로 구성
    Œ 방실판막 atrioventricular valves - 삼첨판 tricuspid valve : 우심방과 우심실 사이
    - 이첨판 bicuspid valve (승모판 mitral valve) : 좌심방과 좌심실 사이
    - 건삭(역류방지)(판막지지) : 섬유삭 + 유두근에 의해 심실벽 고정
     반월형 판막 semilunar valve - 3개의 컵모양 : 심장판막첨 cusps - 수축) open / 이완) close(역류 방지) - 폐동맥판막 Pulmonary valve : 폐동맥과 우심실 사이

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 심장의 구조와 기능
      심장의 구조와 기능 이해는 모든 심혈관 질환의 기초가 됩니다. 심장은 4개의 방실로 구성되어 있으며, 각 부분이 정교하게 조율되어 전신에 혈액을 공급합니다. 좌심실의 수축력, 판막의 정상 작동, 전도계의 규칙적인 신호 전달이 효율적인 혈액 순환을 가능하게 합니다. 이러한 기본 구조를 정확히 이해하면 심부전, 판막질환, 부정맥 등 다양한 병리 상태를 더 잘 파악할 수 있습니다. 특히 심장의 전기생리학적 특성과 기계적 기능의 상호작용을 이해하는 것이 임상 진료에서 매우 중요합니다.
    • 2. 울혈성 심부전의 병태생리 및 치료
      울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인한 복합적인 질환으로, 신경내분비계의 과활성화가 질병 진행을 악화시킵니다. 초기 보상 기전인 교감신경 활성화와 레닌-앙지오텐신-알도스테론계의 활성화가 장기적으로는 심근 리모델링과 섬유화를 초래합니다. 현대적 치료는 ACE 억제제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제 등으로 이러한 신경내분비계를 억제하는 데 중점을 두고 있으며, 이는 생존율 개선에 입증된 효과가 있습니다. 또한 좌심실 보조장치나 심장 이식 같은 기계적 치료법도 말기 심부전 환자에게 중요한 선택지입니다.
    • 3. 급성 관상동맥 증후군의 분류 및 진단
      급성 관상동맥 증후군은 불안정 협심증, NSTEMI, STEMI로 분류되며, 각각 다른 치료 전략을 요구합니다. 진단은 임상 증상, 심전도 변화, 심근 표지자(트로포닌) 측정의 조합으로 이루어집니다. 특히 고감도 트로포닌 검사의 도입으로 조기 진단과 위험 계층화가 크게 개선되었습니다. STEMI는 응급 관상동맥 중재술이 표준 치료이며, NSTEMI는 임상 위험도에 따라 보존적 또는 침습적 전략을 선택합니다. 신속한 진단과 적절한 재관류 치료가 심근 손상을 최소화하고 예후를 결정하는 핵심 요소입니다.
    • 4. 부정맥의 분류 및 관리
      부정맥은 심실상성과 심실성으로 대분되며, 각각의 기전과 임상적 중증도에 따라 관리 방법이 달라집니다. 심실상성 부정맥 중 심방세동은 가장 흔하며 뇌졸중 위험 증가로 인해 항응고 치료가 중요합니다. 부정맥 관리는 약물 치료, 전기적 카디오버전, 카테터 절제술, 심박동기 또는 제세동기 삽입 등 다양한 방법을 포함합니다. 각 환자의 증상, 혈역학적 안정성, 기저 심질환 유무를 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 특히 생명을 위협하는 심실 부정맥의 경우 신속한 인식과 적절한 대응이 생존을 결정합니다.
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