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리포트 / 의/약학

성인간호학실습 골수 섬유증 서례보고서

성인간호학실습 골수 섬유증 보고서 입니다. -간호진단 5개, 간호과정3개 작성되어 있습니다. -특히 간호수행부분 꼼꼼하게 작성하였습니다. -소감, 자아성찰 12줄 작성되어 있습니다.
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최초등록일 2025.02.10 최종저작일 2024.02
간호학과 간호과 간호사 성인간호학
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성인간호학실습 골수 섬유증 서례보고서
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    소개

    성인간호학실습 골수 섬유증 보고서 입니다.

    -간호진단 5개, 간호과정3개 작성되어 있습니다.
    -특히 간호수행부분 꼼꼼하게 작성하였습니다.
    -소감, 자아성찰 12줄 작성되어 있습니다.

    목차

    Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 정의 (Definition)
    2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
    3. 증상 (Symptom)
    4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
    5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호력 (Nusing history taking)
    2. 신체검진 (Physical examination)
    3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
    4. Medication
    5. 간호사정 결과 요약
    6. 간호과정 적용

    Ⅳ. 결론 및 소감

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    재원 중 본인은 무기력한 모습이 많이 보이셨는데 가족분들이 매우 열성적으로 간호하고 격려하는 모습이 인상깊은 환자분이였다. 케이스를 선정하려고 차트를 보던중 대부분의 환자분들이 폐렴, 혈액투석, 백혈병이신 가운데 골격계 중 한 번도 케이스로 선정해보지 않은 골수 섬유증의 진단에 호기심을 가지고 조사해보게 되었다. 이 환자를 대상으로 간호중재에 대하여 공부해보는 것이 많은 도움이 될 것같아서 케이스로 선정하여 연구하게되었다.

    [문헌고찰]
    Uric acid: 9.36㎎/㎗
    으로 대상자는 asymptomatic hyperuricemia(무증상 고요산혈증)을 진단받음.
    대상자는 혈액검사 결과로 보아 신장능력이 감소.(요소청정치, 크레아틴 수치등)

    1951년 미국의 W.Damshek가 제창한 개념으로 골수 또는 골수 밖에서 골수계의 혈액세포가 불확실한 원인, 또는 종양성으로 증식한 질환의 총칭이다. 골수의 혈액생산세포가 섬유조직으로 바뀌어 가는 장애로 이로인해 비정상적인 형태의 적혈구를 생산하고, 빈혈증세(anemia)를 느끼며 비장이 커지는 비장종대(enlarged spleen) 등이 오게된다.
    정상상태에서는 골수의 섬유모세포에서 혈액세포를 지원하는 섬유조직이 필요한 만큼 생산되는데, 골수섬유종이 있을 경우 섬유모세포에서 지나치게 많은 양의 섬유조직을 생산하게 되면서 혈액생산세포를 대체하게 되며, 결과적으로 적혈구 생산이 적어지고 혈액속에 적혈구의 감소 뿐만 아니라 미성숙이나 기형 적혈구를 많이 생산하게 되면서 미성숙백혈구와 혈소판이 혈액속에 나타나게 된다.
    발생원인을 모르는 경우를 원발성골수섬유증(Myelofibrosis with myeloid metaplasia, MMM) 또는 원인불명골수화생증이라 한다.
    골수섬유종이 다른 혈액장애에서 초래되기도 하는 데 그 경우로는 만수골수성백혈병, 진성적혈구증가증, 혈소판증가증, 다발성골수종, 림프종, 골수이형성증 등이 있다.

    참고자료

    · 약학정보원. 의약품 상세정보. 2024.02.20. https://www.health.kr/main.asp
    · 윤은자, 김숙영 외 10명(2021.02.25.). 성인간호학 1, 수문사.
    · 유승미, 김숙영 외2(2021). 성인간호학 2. 수문사.
    · 원종순 외(2018.08.08.) 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
    · 송영신 외(2021). EBP 기본간호실무. 경기도: 수문사
    · 질병관리청. 통풍. 2024.02.20.
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 질병관리청. 스트레스. 2024.02.20.
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · MSD. 골수 섬유증. 2024.02.20.
    · https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%98%88%EC%95%A1-%EC%A7%88%ED%99%98/%EA%B3%A8%EC%88%98-%EC%A6%9D%EC%8B%9D%EC%84%B1-%EC%A7%88%ED%99%98/%EA%B3%A8%EC%88%98-%EC%84%AC%EC%9C%A0%EC%A6%9D
    · 엄기성(2016). 골수섬유증 치료의 발전. 대한내과학회지. 90(4). 294-297
    · https://www.ekjm.org/upload/kjm-90-4-293.pdf

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 골수섬유증(Myelofibrosis)
      골수섬유증은 골수의 섬유화로 인해 혈액 생성이 저하되는 심각한 혈액질환입니다. 이 질환은 진행성이며 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. JAK2, CALR, MPL 등의 유전자 변이가 주요 원인이며, 최근 JAK 억제제 치료의 발전으로 증상 완화와 생존 기간 연장이 가능해졌습니다. 그러나 완치 방법은 제한적이며 조혈모세포 이식이 유일한 근치적 치료법입니다. 조기 진단과 적절한 위험도 평가가 치료 전략 수립에 매우 중요하며, 개별화된 치료 접근이 필요합니다.
    • 2. 무증상 고요산혈증(Asymptomatic Hyperuricemia)
      무증상 고요산혈증은 혈청 요산 수치가 높지만 통풍이나 요산 신장결석이 없는 상태입니다. 이 상태의 치료 필요성에 대해서는 의료 전문가들 사이에 의견이 나뉩니다. 일부는 신장 질환이나 심혈관 질환의 위험 증가와의 연관성을 우려하지만, 모든 고요산혈증 환자가 치료가 필요한 것은 아닙니다. 신장 기능, 나이, 성별, 동반 질환 등을 고려한 개별화된 위험 평가가 중요하며, 생활습관 개선이 우선적 접근법입니다.
    • 3. 신장기능 저하
      신장기능 저하는 만성질환 중 주요 건강 문제로, 조기 발견과 관리가 매우 중요합니다. 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등 다양한 원인이 있으며, 초기 단계에서는 증상이 없어 정기적인 검사가 필수적입니다. 신장기능 저하는 심혈관 질환, 빈혈, 골질환 등 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈압 관리, 혈당 조절, 단백질 섭취 제한 등의 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 진행을 지연시킬 수 있으며, 정기적인 모니터링이 필수입니다.
    • 4. 원발성 골수섬유증(Primary Myelofibrosis)
      원발성 골수섬유증은 골수 섬유화를 특징으로 하는 골수증식성 신생물로, 다른 골수섬유증과 달리 선행하는 질환이 없습니다. JAK2, CALR, MPL 변이가 주요 원인이며, 진행성 질환으로 빈혈, 비장종대, 전신 증상을 유발합니다. 국제 예후 점수 체계를 통한 위험도 분층화가 치료 결정에 중요합니다. JAK 억제제는 증상 완화와 생존 기간 연장에 효과적이나, 완치를 위해서는 조혈모세포 이식이 필요합니다. 환자의 나이, 전신 상태, 동반 질환을 고려한 맞춤형 치료 전략이 필수적입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      골수 섬유증의 원인, 증상, 진단 및 치료에 대한 문헌 고찰을 통해 간호 중재에 대해 심도 있게 탐구할 수 있을 것으로 기대됩니다.

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