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성인간호학 뇌종양 A+ 케이스스터디 과제

"성인간호학 뇌종양 A+ 케이스스터디 과제"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.15 최종저작일 2021.11
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성인간호학 뇌종양 A+ 케이스스터디 과제
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    • 📚 성인간호학 실습 케이스스터디의 상세한 임상 기록 제공
    • 🩺 뇌종양 환자의 전문적인 간호 과정 및 간호진단 분석
    • 🔬 진단검사, 약물치료, 간호중재 등 실무 중심의 구체적인 사례 제시

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    목차

    1. 건강력 및 일반적 정보
    2. 진단검사
    3. 대상자의 약물치료 현황
    4. 간호과정
    5. 느낀점
    6. 참고문헌

    본문내용

    (2) 주호소
    Left hemiparesis
    통증 3점
    2~3년 전부터 머리 간헐적으로 쑤심, 두통, 어지러움 증상 호소함.

    (3) 현병력
    86세 남성으로 요양원에서 평소 지팡이 짚고 거동하며 기본적 의사소통 할 수 있었음. 9월 경 거동 힘들어 2주전 증상 심해져 11/19 NS 외래진료. 11/22 열나고 가래 많아져 NS 뇌병변 수술 권하나 환자거부. 11/26 상기소견 수술 치료 고려 NS 외래 경유하여 입원.

    (4) 과거력 및 수술력
    [과거력]
    고혈압, 위암, 신기능저하

    [수술력]
    위암수술, 오른쪽 무릎 인공 관절

    (5) 가족력
    2남 5녀 중 4째
    자녀 2남 2녀

    (6) 신체사정
    ˙ 신체상태
    - 낙상 고위험군
    - 욕창 고위험군
    - 치아 부분 의치
    - Fatigue : 유
    - Dizziness : 유
    ˙ 피부상태
    - 양호
    ˙ 영양
    - 대변 1일 1회
    ˙ 소화계
    - 연하곤란
    ˙ 호흡기계
    - sptum : 유
    ˙ 비뇨기계
    - 소변 4회 1일
    - 실금
    ˙ 신경계
    - 마비 및 쇠약 (좌측)
    - 지남력 (사람 : o, 장소 : o, 시간 : o)
    - 의식 : confusion
    - GCS (E : 4, V : 4, , M : 6)
    - Muscle (RU: 4, LU : 1, RL : 3, LL : 2)
    - pupil size 대칭 (Rt : 3mm, Lt : 3mm)
    - pupil reflex (Rt : o:promt , Lt : o:promt)
    - RSS(진정상태 평가): gradeⅢ. (환자는 졸린듯하나 지시에 반응한다.)

    (7) 최근투약
    - 관절
    - 신장
    - 고지혈증
    - 혈압

    (8) 삽관현황
    - PICC
    - L-tube
    - Foley catheter

    참고자료

    · 수문사, 기본간호학1, 김종임 외
    · 현문사, 성인간호학 하권, 황옥남 외
    · 현문사, 중환자 간호, 김남영 외
    · 포널스 출판사, ICU MANUAL, 이순행
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 약학정보원 https://www.health.kr/
    · 현문사, 2021년 성인간호학 임상실습지침서, 전혜원
    · 청주성모병원 NSICU EMR
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌종양(악성종양)
      악성 뇌종양은 중추신경계에서 가장 심각한 질환 중 하나로, 높은 사망률과 이환율을 보입니다. 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 수술, 방사선 치료, 화학 요법 등 다양한 치료 방법의 조합이 중요하며, 환자의 신경학적 상태와 종양의 특성에 따라 개별화된 치료 계획이 필요합니다. 또한 뇌종양 환자들은 신체적 증상뿐만 아니라 심리적, 사회적 지원이 필수적이므로 다학제적 접근과 포괄적인 간호가 매우 중요합니다.
    • 2. 두개내압 상승 및 신경학적 사정
      두개내압 상승은 뇌종양 환자에게서 흔히 발생하는 위험한 합병증으로, 신속한 인식과 대응이 생명을 좌우할 수 있습니다. 정기적이고 정확한 신경학적 사정은 환자의 상태 변화를 조기에 감지하는 데 필수적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 운동 및 감각 기능 등을 체계적으로 평가하여 두개내압 상승의 징후를 파악해야 합니다. 이를 통해 적절한 의료 개입을 시기적절하게 시행할 수 있으며, 환자의 예후를 개선하고 신경학적 손상을 최소화할 수 있습니다.
    • 3. 기도 관리 및 호흡기 간호
      뇌종양 환자, 특히 의식 수준이 저하된 환자에게 있어 기도 관리는 생명 유지의 가장 기본적인 요소입니다. 기도 개방성 유지, 적절한 산소화, 환기 보조 등이 필수적이며, 흡인 위험을 최소화하기 위한 체계적인 간호가 중요합니다. 인공기도 관리, 기계 환기 등이 필요한 경우 이에 대한 전문적인 지식과 기술이 요구됩니다. 또한 호흡기 합병증 예방을 위한 정기적인 사정과 적절한 간호 중재가 환자의 호흡 기능 유지와 전반적인 회복에 큰 영향을 미칩니다.
    • 4. 감염 예방 및 침습적 처치 관리
      뇌종양 환자는 면역 기능 저하, 침습적 의료 처치, 장기간의 입원 등으로 인해 감염 위험이 높습니다. 엄격한 무균 기법, 정기적인 상처 관리, 카테터 관리 등을 통한 감염 예방이 매우 중요합니다. 특히 중추신경계 감염은 환자의 예후를 크게 악화시킬 수 있으므로 예방이 치료보다 훨씬 중요합니다. 침습적 처치의 필요성을 지속적으로 평가하여 불필요한 처치를 최소화하고, 감염 징후를 조기에 감지하기 위한 체계적인 모니터링과 교육이 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      뇌종양 환자의 입원과 수술 전후 관리, 감염 예방 및 호흡기 간호 등을 상세히 다루고 있습니다.
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