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신경학적 사정 방법2025.05.141. 신경학적 사정 신경학적 사정은 신경계 환자의 상태 변화를 파악하고 객관적인 기초 자료를 얻는 것이 목적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 뇌신경 검사, 운동 및 감각 능력 검사, 반사 검사 등 다양한 항목을 평가합니다. 이를 통해 신경계 기능을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 의식 수준 사정 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표입니다. 명료, 졸림 또는 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분하며, 지남력, 눈뜨기, 운동 반응, 언어 반응 등을 평가합니다. Glasgow Coma Scale ...2025.05.14
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간호학과 신경학적 사정 보고서2025.01.111. 의식수준 사정 의식수준을 사정하기 위해 청각, 촉각, 통증 자극을 주고 시간, 장소, 사람에 대한 인식 능력을 파악한다. 명료(A), 혼돈(C), 기면(D), 혼미-stupor(U), 혼미-coma(U) 등의 의식수준을 평가한다. 2. 뇌신경 사정 12개의 뇌신경을 하나씩 사정하여 정상 기능 여부를 확인한다. 후신경, 시신경, 동안신경, 활차신경, 삼차신경, 외전신경 등의 감각 및 운동 기능을 평가한다. 3. 감각기능 사정 척수시상로를 통한 통각, 온각, 촉각 등의 감각기능과 후주로를 통한 진동감각, 위치감각, 식별감각 등을 ...2025.01.11
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성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
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신경계 신체사정 보고서2025.01.041. 신경계 신체사정 대상자의 신경계 상태를 종합적으로 평가한 결과, 전반적으로 정상적인 신경계 기능을 보이는 것으로 나타났습니다. 두통, 움직임 변화, 감각 이상 등의 증상이 간헐적으로 나타나지만 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 수준입니다. 뇌신경 기능 검사, 소뇌 기능 검사, 감각 기능 검사 등에서 특이 소견은 없었으며, 반사 검사 결과도 정상 범위였습니다. 전반적인 신경계 상태는 양호한 것으로 판단됩니다. 1. 신경계 신체사정 신경계 신체사정은 환자의 신경학적 기능을 평가하고 진단하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신...2025.01.04
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뇌 기능장애 아동의 신경학적 상태 평가2025.05.111. 뇌 기능장애 뇌 기능장애의 원인을 파악하기 위해 가족력, 건강력, 영아의 신체평가, 행동 단서 등을 사정한다. 의식수준, 혼수 상태, 신경학적 검사(활력징후, 피부, 눈, 운동기능, 자세, 반사) 등을 통해 뇌 기능장애의 정도와 위치를 평가한다. 또한 요추천자, 뇌파검사, 영상검사 등의 특수진단검사를 활용할 수 있다. 2. 신경학적 상태 평가 뇌 기능장애 아동의 신경학적 상태를 평가하기 위해 의식수준, 혼수 상태, 활력징후, 피부, 눈, 운동기능, 자세, 반사 등을 사정한다. 이를 통해 뇌 기능장애의 원인, 정도, 위치 등을 ...2025.05.11
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아동의 신체적 성장발달22025.01.111. 아동의 신체사정 아동의 신체사정을 위한 일반적 지침, 신체 사정 장소와 사전 준비, 아동의 협조 유도 전략, 그 외의 주의사항 등을 자세히 설명하고 있습니다. 아동의 가슴, 심장, 복부, 생식기, 등과 척추, 사지, 신경학적 사정 등 각 부위별 신체 검진 방법에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 아동의 가슴 사정 아동의 가슴 모양, 유방, 호흡음, 호흡곤란 등을 사정하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. 가슴의 비대칭, 새가슴, 청색증, 견축, 비익 등의 증상을 확인하는 것이 중요합니다. 3. 아동의 심장 사정 아동의 심장 위...2025.01.11
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뇌졸중 환자의 간호과정 및 재활관리2025.11.141. 뇌졸중의 신경학적 사정 뇌졸중 환자의 신경학적 상태를 평가하기 위해 NIHSS(뇌졸중 사정도구)와 GCS(의식수준 평가)를 사용한다. NIHSS는 의식수준, 시각, 안면마비, 관절 움직임 등을 사정하며 0점은 정상, 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다. GCS는 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등 신경학적 상태를 1시간마다 재사정하여 환자의 상태 변화를 모니터링한다. 2. 반맹과 시야장애 관리 뇌졸중으로 인한 시야결손은 마비된 편과 같은 쪽에서 나타나며, 환자는 자신의 지각장애를 잘 알지 못해 사고위험이 높다. 치료적 ...2025.11.14
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아동의 중추신경계 구조와 뇌손상 간호2025.11.171. 중추신경계의 구조와 기능 두개골은 전두골, 두정골, 후두골, 측두엽의 뼈로 구성되며 봉합선으로 연결된다. 신생아는 골화되지 않은 천문(대천문, 소천문)을 가지고 있으며, 소천문은 3개월, 대천문은 20개월에 폐쇄된다. 12세 이후 봉합선은 완전히 결합되어 분리될 수 없다. 출생 시 대뇌 중량은 남자 363g, 여자 371g이며, 1년 후 약 2배 증가한다. 남자는 8~9세, 여자는 5~6세에 성인의 90% 발달하고, 완전 발달은 남자 15~19세, 여자 13~14세에 이루어진다. 2. 뇌손상 아동의 간호사정 간호사정은 간호력,...2025.11.17
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모성간호학실습_case2_Preeclampsia with Severe Features2025.01.281. Preeclampsia with Severe Features Preeclampsia with Severe Features는 임신과 관련되어 발생하는 고혈압성 질환으로, 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨가 동반되거나, 단백뇨가 동반되지 않더라도 고혈압이 있으면서 전신의 이상이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 오심/구토, 전신 쇠약감, 부종, 상복부 통증, 두통, 시각 장애 등이 있다. 진단을 위해 혈압, 단백뇨, 혈액 검사 등이 필요하며, 중증 자간전증 환자에게는 황산 마그네슘 투여가 중요한 치료법이다. 2. 산모...2025.01.28
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뇌경색 환자의 성인간호학실습 사례연구2025.11.171. 뇌경색(Cerebral Infarction) 88세 남성 환자가 좌측 두정엽의 MCA 영역에 급성 경색으로 진단받았다. 뇌 CT와 MRI 검사 결과 왼쪽 두정피질에서의 급성 색전 경색과 양쪽 근위 ICA에서 중간에서 심각한 협착이 확인되었다. 환자는 우측 편마비, 안면신경마비, 두통 등의 증상을 보였으며, GCS 점수는 9점으로 중증도의 뇌손상을 나타냈다. 혈전용해제, 항응고제, 혈압강하제 등의 약물치료와 재활치료를 통해 신경학적 증상의 개선을 도모하였다. 2. 간호진단 및 간호과정 5개의 간호진단이 도출되었다: 1) 뇌혈류 ...2025.11.17
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