신경계 신체사정 보고서
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건강사정및실습 - 신경계 신체사정 보고서
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2024.02.08
문서 내 토픽
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1. 신경계 신체사정대상자의 신경계 상태를 종합적으로 평가한 결과, 전반적으로 정상적인 신경계 기능을 보이는 것으로 나타났습니다. 두통, 움직임 변화, 감각 이상 등의 증상이 간헐적으로 나타나지만 일상생활에 큰 지장을 주지 않는 수준입니다. 뇌신경 기능 검사, 소뇌 기능 검사, 감각 기능 검사 등에서 특이 소견은 없었으며, 반사 검사 결과도 정상 범위였습니다. 전반적인 신경계 상태는 양호한 것으로 판단됩니다.
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1. 신경계 신체사정신경계 신체사정은 환자의 신경학적 기능을 평가하고 진단하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경학적 이상 여부를 확인하고, 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경계 신체사정에는 의식 수준, 감각, 운동 기능, 반사, 협조운동 등 다양한 항목이 포함됩니다. 이러한 항목들을 체계적으로 평가하여 신경학적 이상 소견을 발견하고, 그 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 또한 신경계 신체사정 결과는 환자의 예후 예측과 치료 방향 설정에도 도움이 됩니다. 따라서 의료진은 신경계 신체사정 기술을 숙달하고, 이를 통해 환자의 신경학적 상태를 정확히 파악하여 적절한 치료를 제공해야 합니다.
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정상신생아 건강사정 보고서1. 신생아 건강사정 이 보고서는 정상신생아의 건강 상태를 전반적으로 사정한 내용입니다. 신생아의 출생 정보, 활력징후, 신체 검진, 피부, 두부, 안면, 목, 흉부, 복부, 둔부 및 회음부, 척추, 상하지 등 다양한 신체 부위를 면밀히 관찰하고 평가하였습니다. 또한 신경계 반사 등 신생아의 발달 상태도 확인하였습니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태가 전반...2025.05.06 · 의학/약학
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알츠하이머 케이스 A+ 칭찬 받았습니다 ! 문헌고찰도 잘 되어 있어요 진단 3개 간호과정 3개1. 알츠하이머병 정의 알츠하이머병은 인지 손상, 감정과 행동 변화, 신체적 및 기능적 저하를 초래하고 최종적으로 사망에 이르게 하는 퇴행성 진행성 신경인지장애이다. 질병 말기까지 신체적 상태는 손상 없이 그대로 유지되지만 환자의 일상생활 활동 수행능력은 점차 감소한다. 2. 알츠하이머병 원인과 위험요인 알츠하이머병은 남성보다 여성이 평균 2배 정도의 높은...2025.05.11 · 의학/약학
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세기관지염 케이스스터디 / 환자 사정 자세함 / 간호진단 2개(비효과적 기도청결, 낙상위험성) / 아동간호학 실습 / 간호학과1. 세기관지염 세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지의 감염에 의해서 생긴 질환이다. 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 자주 발생한다. 바이러스 감염의 근원지는 가벼운 감기증상을 보이는 가족 구성원인 경우가 많다. RSV와 같은 호흡기 감염을 일으키는 바이러스들은 호흡기의 분비물에 존재하며 기침을 하거나 ...2025.01.12 · 의학/약학
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국제환자안전목표 6: 낙상 위험 감소 및 예방 관리1. 낙상의 정의 및 위험성 낙상은 의도하지 않게 넘어지는 것으로, 골절, 연부조직 손상(혈종, 탈구, 뇌출혈), 사망 등의 신체적 손상을 초래한다. 독립적인 생활 제한, 재낙상에 대한 두려움으로 활동 위축, 입원기간 연장 및 의료비 증가 등의 결과를 야기한다. 특히 고령 환자 및 중증 질환자에게 위험하며, 환자와 의료진 모두에게 부담을 준다. 2. 낙상 ...2025.12.17 · 보건
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요추압박골절 간호과정 및 문헌고찰(CASE STUDY)1. 척추의 개념 척추는 사람에서 목과 등, 허리, 엉덩이, 꼬리 부분에 이르기까지 주요 골격을 유지하도록 하는 뼈를 이야기 한다. 사람에는 7개의 경추(cervical vertebra), 12개의 흉추(thoracic vertebra), 5개의 요추(lumbar vertebra), 5개의 천추(sacrum), 4개의 미추(coccyx)로 구분된다. 척추 ...2025.05.16 · 의학/약학
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성인간호학실습: 중환자실 및 수술실 사전과제1. 인공호흡기(벤티레이터) 관리 인공호흡기는 임상적 평가와 동맥혈 가스분석을 통해 적용되며, 환자의 호흡능력 회복 후 PaO2, PaCO2, SaO2, 산염기 평형이 정상범위 내에 도달하고 심혈관계가 안정되면 이탈을 시도한다. 이탈 전 산염기 불균형, 전해질 불균형, 감염 등을 교정해야 한다. CMV, ACMV, SIMV, PSV, PEEP, CPAP 등...2025.11.13 · 의학/약학
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신경계 신체사정-Bacterial meningitis- 4페이지
성인간호학 실습3-신체사정’Bacterial meningitis’-신체사정 보고서 - 신경계 신체사정입원일진단명2019.09.18.Bacterial meningitis,unspecified수술일수술명X성별연령남/57입원동기및 치료경과?입원동기19.09.17 10시경 춥다고 방에 들어가 잘 때까지만 해도 정상적인 모습이었음. 1시경 밖으로 나와 소파에 눕더니 global aphasia 협조 않되는 모습보여 내원함. 현재 Bacterial meningitis로 집중관찰을 위해 EICU에 입실함.?치료경과-iv Dexamethasone ...2022.01.02· 4페이지 -
[A+ 자료] 뇌졸중 대상자 건강사정 CBL 사례 보고서 5페이지
건강사정 CBL 보고서- 뇌졸중 대상자 사례학습 -과목명건강사정담당교수님학과학번이름제출일자※ 사례- 62세 여성 박씨가 우측 편마비를 호소하며 응급실에 내원함. 박씨의 남편에 의하면 박씨는 아침에 일어나 화장실을 간다며 일어섰는데, 두통과 어지러움을 호소하면서 바닥으로 쓰러졌다. 이후 오른쪽 팔다리가 잘 움직여지지 않았고, 안절부절해 하면서 앞뒤가 맞지 않는 말을 횡설수설 하였다.- 박씨는 응급실 내원 이후 물건이 둘로 보인다며 얼굴을 찡그렸고, 발음도 어눌해졌음.- V/S은 37.1℃ - 90회 ? 24회 ? 160/115mmHg...2022.10.18· 5페이지 -
신경계 사례보고서 5페이지
신경계 사례보고서과목명 : 성인간호학담당교수 :학과 : 간호학과학번 :이름 :제출일 :신경계 사례보고서? 74세 남자가 지난밤에 응급실에 입원하였다. 이 환자는 말하는 것이 어둔해지고 오른쪽을 움직이지 못하여 오른쪽 팔, 다리에 마비가 있는 것을 가족이 발견하였다. 얼굴이 쳐져 있고 실어증이 있지만 말할 때 고개를 끄덕일 수 있다.?고혈압, 심부전증, 제 2형 당뇨병이 있어서 경구용 혈당강하제로 조절하고 있다. 40년 동안 매일 답배 1갑을 피우고 현재 혈압은 140/105mmHg, 맥박 98회, 호흡 24회이다. 폐에서 악설음이 ...2023.07.19· 5페이지 -
건강사정 보고서 9페이지
건강사정 보고서□ 건강력1. 과거력- 당뇨병, 골관절염, 심혈관질환, 신경질환 등 만성질환을 주시한다.- 투약상태에 대한 사정을 한다. 약물의 부작용이나 알레르기에 대해 구체적으로 물어보고 경제적 이유나 이동수단 때문에 약을 구입하는데 문제가 있는지 파악한다.- 독감, 폐렴, 수두 예방접종을 했는지에 대해 물어본다.2. 가족력- 노인의 가족력을 기록할 때 가계도를 그리지 않는다.3. 개인 및 심리사회력- 개인상태: 자신에 대한 느낌이 어떤지 물어본다. 일과 은퇴에 대한 걱정, 수입 감소, 이사 등을 질문한다.- 가족 및 사회적 관계...2023.03.26· 9페이지 -
여성건강사정보고서 4페이지
여성 건강 사정 학습 보고서여성 건강의 추세는 생식 중심에서 벗어나 인생 전반에 걸친 총제적인 접근으로 확장되었고, 1차 진료의 범위 내에서의 여성 건강을 배치하였다. 여성의 건강 사정과 검사는 자세한 과거력과 신체 검진으로 시작하여 체계적인 평가에 초점을 두고 있다. 사정과 평가를 하는 동안 자가 관리를 위한 책임, 건강 증진 및 안녕의 증진 등이 강조된다.1. 면담여성과의 접촉은 면담에서부터 시작된다. 이러한 면담은 개인적이고, 편안하고, 안락한 분위기에서 실시되어야 한다. 여성의 이름을 확인하고 간호사는 자신을 소개하거나 자신...2022.10.31· 4페이지
