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정신간호학 약물 요약자료 항정신성, 항불안, 항우울제

"정신간호학 약물 요약자료 항정신성, 항불안, 항우울제"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.14 최종저작일 2020.11
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정신간호학 약물 요약자료 항정신성, 항불안, 항우울제
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    소개

    "정신간호학 약물 요약자료 항정신성, 항불안, 항우울제"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    구분
    Antipsychotics

    종류
    정형항정신병약물-chlorpromazine (Thorazine)
    -perphenazine (Trilafon)
    -fuphenazine (Prolixin)
    -thioridazine(Mellaril)
    -mesoridazone(Serentil)
    비정형항정신병약물
    -Clonzapin(Clozaril)
    -Risperidone(Risperdal)
    -Olanzapine(Zyprexa)
    -Quetiapine(Seroquel)

    기전
    도파민 수용체를 차단하면 과도한 도파민의 작용을 억제시켜 양성증상에 효과를 나타내며, 세로토닌 수용체를 차단하는 경우에는 도파민 부족 부위에서 도파민 분비를 증가시켜 음성증상에도 효과를 나타냄

    작용
    조현양상장애, 조현정동장애, 단기 정신병적장애, 정신증적 증상을 동반하는 우울·불안·정동 장애

    부작용
    EPSs : 근긴장증, 약물로 유발된 파키슨병, 정좌불능, 추체외로계 내의 도파민 아세틸콜린 불균형, 지연성 운동장애
    -내분비대사계: 체중 증가, 고프로락틴혈증, 체온조절 이상(체온상승, 저온증) 등
    -순환기계: 기립성 저혈압, 빈맥(빠른 맥박) 등

    용량
    -치료의 시작은 한 가지 약물 복용
    -선택된 약물에 치료 반응이 있으면 일일 최대 사용량의 범위 안에서 용량을 조절하면서 치료를 계속하며 다른 항정신병약물과의 병용투여는 가급적 피함

    간호
    -EPS : 비정형 항정신병 약물로 대체, 대상자의 우울지지, 유동식이
    -주율신경계 부작용 : 수분섭취, 콜린성 약물 처방, 배뇨 촉진법 사용, 섬유질 섭취, 예방적으로 자주 혈압 측정
    -급성 근긴장 이상증 : 필요시 호흡보조장치, 항파킨슨 약물 투여, 조용하고 자극이 없는 환경 제공
    -파킨슨증후군 : 의사에게 보고, 움직임 제한에 대한 안전간호 제공, 식사 및 위생에 대한 자기 간호 제공, 항파킨슨제 투여, 항정신병 약물 용량 감소

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 항정신병약물(Antipsychotics)
      항정신병약물은 정신분열증, 양극성 장애, 주요 우울증의 정신병적 증상 치료에 필수적인 약물입니다. 제1세대 약물은 도파민 차단에 효과적이지만 추체외로 부작용이 심한 반면, 제2세대 약물은 더 나은 내약성을 제공합니다. 다만 대사 증후군, 체중 증가, 당뇨병 위험 등의 부작용을 신중히 모니터링해야 합니다. 개인맞춤형 치료와 정기적인 평가를 통해 최소 유효용량으로 치료하는 것이 중요하며, 환자의 삶의 질 향상과 사회복귀를 목표로 해야 합니다.
    • 2. 항우울제(Antidepressants)
      항우울제는 주요 우울증, 불안장애, 강박장애 등 다양한 정신질환 치료의 일차 선택약물입니다. SSRI, SNRI 등 현대 항우울제는 상대적으로 안전하고 부작용이 적어 널리 사용됩니다. 그러나 초기 증상 악화, 성기능 장애, 금단 증상 등의 부작용이 있을 수 있으므로 환자 교육과 모니터링이 필수적입니다. 약물 치료와 심리치료의 병합이 가장 효과적이며, 개인의 반응에 따라 약물 선택과 용량 조절을 신중히 진행해야 합니다.
    • 3. 항불안제/수면제(Antianxiety agents/Sedative-Hypnotics)
      항불안제와 수면제는 불안장애와 불면증 치료에 효과적이지만, 의존성과 남용 위험이 높아 신중한 사용이 필요합니다. 벤조디아제핀은 빠른 효과가 있지만 장기 사용 시 내성, 의존성, 인지 기능 저하 등의 문제가 발생합니다. 따라서 단기 사용을 원칙으로 하고, 비약물 치료(인지행동치료, 수면위생 개선)와 병행하는 것이 바람직합니다. 고령자나 취약 인구에서는 특히 신중한 처방과 정기적인 재평가가 중요합니다.
    • 4. 기분조절제(Mood Stabilizers)
      기분조절제는 양극성 장애의 조증과 우울증 에피소드 예방에 핵심적인 역할을 합니다. 리튬은 오랜 역사와 입증된 효과가 있지만 좁은 치료 범위와 신독성 위험으로 인해 정기적인 혈중 농도 및 신기능 모니터링이 필수적입니다. 발프로산, 라모트리진 등의 대안도 있으나 각각의 부작용 프로필을 고려해야 합니다. 개인의 임상 특성, 부작용 내약성, 신체 건강 상태를 종합적으로 평가하여 최적의 약물을 선택하고, 장기적인 치료 순응도 향상을 위한 환자 교육이 중요합니다.
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