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위궤양 간호과정 간호진단

위궤양 환자의 간호진단과 간호과정 간호사정을 세세하게 적은 자료입니다.
30 페이지
어도비 PDF
최초등록일 2024.12.18 최종저작일 2022.04
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위궤양 간호과정 간호진단
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    소개

    위궤양 환자의 간호진단과 간호과정 간호사정을 세세하게 적은 자료입니다.

    목차

    ∎ 일반적 사항
    ∎ Physical Examination(신체검진)
    ∎ 욕창, 낙상, 통증 사정
    ∎ 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
    ∎ 간호과정
    ∎ Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
    본문내용

    본문내용

    <중 략>

    피 부
    시진 : 색깔 (창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)
    상태 (건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다, 번질번질하다)
    체모 (분포, 질감, 양)
    비정상적 변화/병변(색, 모양, 분포, 크기, 수, 깊이와 균일성)
    손톱 (색, 모양, 두께, 손톱주위)
    촉진 : 온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통

    머리/얼굴
    시진 : 두개의 크기, 모양, 대칭성
    머리카락(양, 색, 질감, 분포형태)
    두피의 비듬, 종양, 병변
    얼굴의 모양, 대칭성, 부종, 병변
    촉진 : 두개와 두피(기형, 압통, 병변)


    시진 : 머리의 위치
    촉진 : 기관의 편위
    갑상선(크기, 모양, 대칭, 이동성, 경도, 압통)
    임파절 부종 또는 압통
    이개뒤 임파절 후두 임파절 편도 임파절
    하악 임파절 이하 임파절 경부표면임파절
    후경쇄 임파절 심부경쇄임파절 쇄골상 임파절

    입과 인후
    시진 : 입술(균형, 색깔, 습기, 궤양, 균열)
    치아와 잇몸(치아 수,충치, 잇몸 부종, 색, 상처, 궤양, 출혈)
    구강점막 및 혀 (색, 상처, 출혈반, 발진, 궤양, 결절)
    구개(색, 모양, 움직임)
    편도선(크기, 색, 대칭성, 발적, 부종, 백태)


    시진 : 눈, 눈썹의 위치와 배열
    각막, 결막, 공막 상태
    누낭의 부종, 발적, 삼출몰
    동공 - 크기(좌, 우), 모양, 위치, 대칭성
    촉진 : 누낭의 폐쇄, 압통


    시진 : 외형적 모양, 대칭성, 크기, 각도
    이도(분비물, 이물질, 귀지, 병변)
    고막(색깔, 팽창, 파열, 경계면)
    촉진 : 이개, 이주, 유양돌기(압통, 병변, 덩어리)


    시진 : 외형적 모양, 대칭성, 만곡여부, 크기
    비공 (형태), 비강 (점막, 막힘, 분비물, 부종, 용종)
    중격 (출혈, 천공, 편위)
    촉진 : 전두동(압통) 상악동(압통)

    참고자료

    · 김정혜·박혜숙, 「병리학」, 『정담미디어』, 2011.
    · 김금순 외 7명, 「성인간호학Ⅰ」, 『수문사』, 2012.
    · 김금순 외 7명, 「성인간호학Ⅱ」, 『수문사』, 2012
    · 전시자 외 9명, 「성인간호학 상권」, 『현문사』, 2009.
    · 전시자 외 9명, 「성인간호학 하권」, 『현문사』, 200
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    • 1. 위궤양
      위궤양은 위점막의 손상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 과도한 스트레스, 장기간의 진통제 복용, 과도한 음주 등이 있습니다. 위궤양 환자들은 상복부 통증, 소화불량, 구토, 체중 감소 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 위궤양 치료를 위해서는 원인 요인을 제거하고 약물 치료를 병행해야 합니다. 헬리코박터 파일로리 감염이 있는 경우 항생제 치료가 필요하며, 스트레스 관리와 금연, 금주 등의 생활습관 개선도 중요합니다. 또한 제산제, 위산분비억제제 등의 약물 치료를 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다. 위궤양은 적절한 치료와 관리를 통해 완치될 수 있는 질환입니다. 하지만 방치할 경우 출혈, 천공, 협착 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 초기 증상 발견 시 신속한 진료와 치료가 필요합니다. 환자 개인의 생활습관 개선과 의료진의 적극적인 치료가 병행되어야 위궤양을 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 위궤양 환자의 간호진단과 간호과정을 체계적으로 제시하고 있어, 위궤양 환자 간호에 필요한 지식과 중재 방안을 잘 설명하고 있습니다.
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