모성간호학 제왕절개 케이스 스터디, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 산욕기 매일사정 기록지

소개

"모성간호학 제왕절개 케이스 스터디, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 산욕기 매일사정 기록지"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사정 1P
1. 기본사항 1P
2. 동거가족 1P
3. 과거 건강력 1P
4. 현재 산과력 1P
1) 산전 진찰
2) 산전 진찰 기록지
3) 임상검사
4) 기타검사
5. 분만기록 5P
6. 사용 약물 6P
7. 기능적 건강양상에 대한 간호사정 8P
8. 산욕기 매일 사정 기록지 8P

II. 간호과정 기록지 9P
1. 간호진단의 우선순위 9P
2. 간호과정 10P
1) 제왕절개술로 인한 외과적 절개부위와 관련된 급성통증
2) 모유수유와 관련된 지식부족
3. 소감 15P

III. 출처 16P

IV. 실습경험을 통한 전문적 성장 16P

V. 산욕기 산모교육 자료 : 퇴원교육 17P

본문내용

1. 기본사항

이름

나이

결혼년도

종교

교육정도

혈액형

체중(임신 전)
45kg
체중(분만 전)
63.5kg
신장

혈압
130/90mmHg
맥박
79회
체온
38.2℃

2. 동거가족

관계
연령
직업
교육정도
결혼상황
종교
건강력
기타

3. 과거 건강력
1) 과거 사고 및 상해, 수술 경험 : Colposcopy
2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병 : Intramural myoma 5.5cm
3) 특이체질 : 특정 알러지 없음

4. 과거 산과력
1) 월경력 : 무응답
2) 가족계획 방법 : 아이 희망, IVF
3) G P L D A : 2-0-0-0-1
■ 과거 임신 기간 중 합병증이 있었는가? Spontaneous Abortion
■ 과거 산욕기간 중 문제점이 있었는가? 해당사항 없음
■ 신생아에게 문제점이 있었는가? 해당사항 없음

5. 현재 산과력
1) 산전 진찰
(1) 마지막 월경(LMP) : 2022년 6월 28일
(2) 분만 예정일(EDC) : 2023년 4월 4일
(3) 첫 태동시기 : 약 19주
(4) 임신 중 문제점 : Age factor 저위험군

2) 산전 진찰 기록지

일시
임신주수
태아체중(kg)
선진부/태향
경부 길이
(mm)
태아심박수
(회/min)
결과해석
12/26
25w+6d
-
Vx./Br.
30
-
Normal
1/16
28w+6d
1.4/1.2
Vx./Br.
-
140/144
Normal
2/8
32w+1d
2.1/1.9
Vx./Br.
23
140/144
Normal
2/15
33w+1d
2.3/2.2
Vx./Br.
16
140/144
Normal
2/22
34w+1d
2.5/2.4
Vx./Br.
-
140/144
Normal
3/2
35w+2d
2.7/2.4
Vx./Br.
-
140/144
Normal
3/8
36w+1d
3.2/2.6
Vx./Br.
-
140/144
Normal

참고자료

· 유양숙 외, 성인간호학 제8판, 현문사, 2022년
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학 10판, 수문사, 2020년
· 송경애 외, 기본간호학, 수문사, 2021년
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정 제2판, 고문사, 2022년
· 약학정보원: http://www.-health.kr/
· 질병관리청 국가건강정보포털: https://health.kdca.go.kr
· 김진경 외 2명, 『산전 모유수유 교육 방법에 따른 초산모의 산후 모유수유 지식, 방법, 실천율』, 한국간호교육학회지, 2011년, 제17권, 제1호