추간판탈출증 문헌고찰 외 간호진단 3개

소개

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목차

추간판 탈출증
간호사정도구
간호과정

본문내용

정의:
소위 디스크 라고 잘알려진 추간판탈출증은 척추뼈와 척추뼈사이에 존재하는 추간판이 어떤 원인에 의한 손상을 입으면서 추간판 내부의 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박하면서 다양한 이상증상을 일으키는 질병이다
병인:
노인뿐만 아니라 생활습관이나 잘못된 자세나 반복적인 외상으로 인해 발생됨
병태생리:
수핵은 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하여 퇴행성 변화를 일으켜 탄력성이 상실되어 굳어지고 섬유륜은 부분적으로 갈라지면서 약해서 과다한 하중이 가해지면서 굳어진 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되거나 섬유륜을 뚫고 수핵 일부가 밖으로 빠져나가 척수나 신경근을 압박
증상:
목 경직 팔과 손으로 방사하는 어깨통증 손의 지각이상 및 감각장애가 발생
또한 둔부의 하지로 방사되는 좌골신경통이 발생하며 당연히 척수 내 압력을 증가시키는 요인 기침이나 재채기 배변 구부리거나 물건을 들어올릴 때 악화되고 이분의 경우 허리 통증과 함께 왼쪽 다리 전체에 통증을 호소
합병증:
통증과 같은 증상이 사라지고 나면 복근운동을 통한 재발방지를 위해 노력해야 하고 수술적 치료는 통증이 너무 심하여 조절이 힘든경우에만 시행한다는 개념이 중요
예후:
디스크가 원래의 상태로 돌아가는 것은 어렵지만 꾸준히 치료한다면 통증없이 일을 할 수있고 간혹 수술후 마미증후군이 드물게 발생하기도함
간호관리:코르셋이나 허리지지대를 착용하지만 증상이 호전되면 착용하지 않고 급성기 증상이 완화되면 점진적으로 허리와 복부의 근육강화 운동을 하여 재발을 방지한다 특히 이 환자는 과거 PLIF수술을 한 병력이 있어 정신적으로 불안함을 보여 대화나 집중적인 간호를통해 재발을할수있다는 불안감을 없에는 것이 중요

참고자료

· 없음