[아동간호학 실습 A+자료] 급성 기관지염 간호과정_비효과적 호흡양상, 체온불균형 위험성, 불안

소개

"[아동간호학 실습 A+자료] 급성 기관지염 간호과정_비효과적 호흡양상, 체온불균형 위험성, 불안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

1. 간호과정
#1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상
주관적/객관적 자료
S: “아이가 가래 때문에 호흡하기 힘들어해요”
S: “아이가 자고 일어났을 때나 울 때 유독 기침을 많이 해요”
S: “기침을 해도 가래가 나오지 않아요”

O: 투약정보: Ambrocol syup, Pulmicort respule 2mL, ventolin Nebul
O: chest wall 청진시, wheezing sound 들림.
O: sputum(+)
O: SpO2 86%(2023/03/04) ~ 100%
O: AIRVO2 산소요법 적용함.
O: 대상자가 자고 일어난 경우 2분에 2~3번 정도 기침을 지속하는 양상을 보임.
O: 대상자는 10분에 2~3번 기침하는 빈도를 보임.

목표
단기목표
• 대상자는 2일 이내 기침의 빈도가 줄어든다.
• 대상자는 3일 이내 97% 이상의 산소포화도를 유지한다.
• 대상자는 3일 이내 wheezing sound가 들리지 않는다.
장기목표
• 대상자는 퇴원 전 ABGA진단검사에서 paO2와 O2 Sat 값의 정상치를 보인다.

참고자료

· 박호란, 박은숙 외, 근거 기반 실무 중심의 아동 간호학 (상권), 현문사
· 박호란, 박은숙 외, 근거 기반 실무 중심의 아동 간호학 (하권), 현문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 서울 아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 세브란스 병원, https://medicine.yonsei.ac.kr/health/index.do
· 서울대학교 병원, https://www.snuh.org/main.do
· GC 녹십자 의료재단, https://www.gclabs.co.kr/
· 병원 간호사회, http://www.khna.or.kr/homecare_new/01_first/child02.php