발작 SEIZURE 간호과정 2개 - 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성, 비효과적 기도청결 (간호중재 각각 3개) 성인간호학임상실습

소개

발작 치료를 위해 사용중이던 약물의 부작용으로 인한 출혈 위험성과 이로 인한 비효과적 기도청결 이라는 간호진단 하 간호과정 수행한 내용을 담고 있습니다.
간호과정은 총 2개이며, 간호중재는 각각 3개씩입니다.

목차

1. 대상자 소개

2. 간호과정
- 간호진단 목록
- 간호과정 1 : 약물 부작용과 관련된 출혈 위험성
- 간호과정 2 : 자가간호능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결

3. 참고문헌

본문내용

000 / M / 79
- 입원 동기 : 0/00부터 말이 어둔해지고 병원 가는 것을 말해도 자꾸 까먹는 등 치매 악화소견 보임. 0/00 16시 경 보호자(아들)이 CCTV 상 쓰러져 있는 것을 확인하여 ER 통해 EICU 입실한 환자임.
-> 0/00 16:31, 16:53 10초 정도 전신 발작하였으며 18:20, 19:00 20-40초 가량 비슷한 양상으로 재발함.
-> Rt. EBD, Rt. head version, moaning, Rt. arm flexion, Rt. leg extension
눈 뜨고 있었으나 보호자 못 알아보며 소변 지린 상태 보임. ; urination(+), tongue bite(-)
- 특이사항 : 0/00 19시경 발작 이후 추가 발작 없음.

참고자료

· 원종순. (2022). 간호과정과 비판적 사고 (제3판). 현문사
· Kaufman, K. R., Gurkoff, G., Horng, S., Laxer, K., Garcia, P., & Drasby, E. (1996). Valproate-induced thrombocytopenia: A prospective study. Epilepsia, 37(6), 608-611.
· Hamed, S. A. (2012). Antiepileptic drug-induced hematologic abnormalities. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 8, 413-427.
· American Epilepsy Society. (2020). Guidelines for the treatment of epilepsy with antiepileptic drugs. Retrieved from https://www.aesnet.org/clinical_resources/guidelines