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성인간호 GS(일반외과) 정리

"성인간호 GS(일반외과) 정리"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.06.17 최종저작일 2024.06
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성인간호 GS(일반외과) 정리
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    소개

    "성인간호 GS(일반외과) 정리"에 대한 내용입니다.

    목차

    1.위 암
    2.Appendicitis
    3.결장과 직장의 암
    4.Thyroid cancers(갑상선암)
    5.Cholelithiasis(담석증)

    본문내용

    위암은 폐암 다음으로 사망률이 2위이다.

    1. 원인
    원인불명, 환경적 ․ 유전적 ․ 문화적 요인이 관련됨. 식습관과 생활조건이 가장 중요한 측면임. 토양, 물, 진산 수치, 그을린 훈제 음식, 가공 식품, 가족력, 사회경제적 지위가 낮을 수록 발병률이 높음
    비타민 A와 C, 카로팅은 위암 예방
    위암의 진전 : 위산결핍증, 악성 빈혈, H. pylori
    위암의 위험 요인 : 진산이나 질산이 함유된 훈제음식의 과다 섭취, 신선한 과일과
    채소의 섭취 감소, 다량의 질소가 함유된 토양이나 물, 과다한 흡연경력, 만성 위염의 위산결핍증, 40세 이후의 남성

    2. 증상
    C/C : 위의 불편증상, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중 감소, 피로 기력 감퇴,
    지속적인 빈혈, 오심과 구토, 연하곤란. 빈혈, 잠혈
    치료 지연 : 악액질, 덩어리 만져짐
    전이 : 암성 복막염, 간, 폐, 고수 등에 전이 장기 특유의 증상을 보임
    3. 진단
    초기 : 임상병리 검사가 정상소견
    진행 : 혈액 검사, 잠혈 검사, 위액 검사, 위 내시경으로 확진, 상부 위장 X-선, CT,
    내시경적 초음파 검사

    4. 분류
    조기암 (EGC) : 림프절 전이가 관계없이 점막층 및 점막하층에 국한된 암
    진행암 : 근층 이하에 이른 것으로 육안으로 4가지 형태로 나눔
    BormannⅠ: 융기형, 국한성의 발육을 보이는 융기형 암으로 표면에 분명한 궤양의
    형성이 없는 것.
    Bormann Ⅱ : 침윤형. 국한성 발육을 보이는 암으로 큰 궤양 형성이 있는 것. 궤양의
    주위는 제방상으로 융기하고 암의 침윤 범위는 융기 기시부까지의 것
    Bormann Ⅲ : 확산형. 주위의 침윤성 발육을 보이는 궤양 형성형의 암

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 위암
      위암은 위장관 계통의 가장 흔한 암 중 하나로, 전 세계적으로 높은 발병률과 사망률을 보이고 있습니다. 위암의 발생 원인은 다양하지만, 주요 위험 요인으로는 헬리코박터 파일로리 감염, 과도한 염분 섭취, 흡연, 알코올 섭취 등이 알려져 있습니다. 위암의 증상은 초기에는 비특이적이어서 진단이 어려울 수 있으며, 진행된 경우에는 복통, 체중 감소, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 조기 발견이 매우 중요합니다. 위암의 치료는 병기와 환자의 상태에 따라 다양한 방법이 사용되며, 수술, 항암 치료, 방사선 치료 등이 포함됩니다. 최근 면역 치료 등 새로운 치료법도 개발되고 있어 위암 환자의 예후 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
    • 2. 위암의 증상
      위암의 초기 증상은 매우 비특이적이어서 진단이 어려울 수 있습니다. 초기 증상으로는 식욕 부진, 체중 감소, 복통, 소화불량, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 다른 위장 질환과 유사하여 구분이 쉽지 않습니다. 진행된 위암의 경우에는 출혈로 인한 빈혈, 연하 곤란, 복수 등이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 증상들도 다른 질환과 겹칠 수 있어 정확한 진단을 위해서는 내시경 검사, 영상 검사 등의 추가적인 검사가 필요합니다. 따라서 위암의 조기 발견을 위해서는 정기적인 건강 검진과 증상 발현 시 신속한 의료 상담이 중요합니다.
    • 3. 위암의 진단
      위암의 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 사용됩니다. 가장 중요한 검사는 위내시경 검사로, 이를 통해 위암의 위치, 크기, 형태 등을 확인할 수 있습니다. 또한 생검을 통해 조직학적 진단도 가능합니다. 영상 검사로는 CT, MRI, PET-CT 등이 사용되며, 이를 통해 암의 침윤 정도와 전이 여부를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사에서는 CEA, CA19-9 등의 종양 표지자를 측정하여 진단과 예후 예측에 활용할 수 있습니다. 최근에는 내시경 초음파 검사, 복강경 검사 등 보다 정밀한 진단 기법들도 개발되고 있습니다. 이처럼 다양한 진단 방법을 통해 위암을 정확히 진단하고 병기를 결정하는 것이 중요합니다.
    • 4. 위암의 분류
      위암은 발생 위치, 조직학적 유형, 육안적 형태 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 위치에 따라서는 상부, 중부, 하부 위암으로 나뉩니다. 조직학적 유형으로는 선암종이 가장 흔하며, 그 외에도 점액암, 인환세포암, 미분화암 등이 있습니다. 육안적 형태에 따라서는 함몰형, 융기형, 침윤형 등으로 구분됩니다. 이러한 분류는 치료 방법 선택과 예후 예측에 중요한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 상부 위암은 예후가 좋지 않고, 점액암은 다른 유형에 비해 예후가 나쁜 편입니다. 따라서 정확한 위암 분류를 통해 개별화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
    • 5. 위암의 예후
      위암의 예후는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 가장 중요한 예후 인자는 암의 병기로, 조기 위암의 경우 5년 생존율이 90% 이상으로 매우 좋은 편입니다. 그러나 진행성 위암의 경우 5년 생존율이 30% 미만으로 예후가 좋지 않습니다. 그 외에도 암의 조직학적 유형, 침윤 깊이, 림프절 전이 여부, 치료 방법 등이 예후에 영향을 미칩니다. 최근 분자생물학적 표지자들이 개발되면서 개인별 맞춤 치료와 예후 예측이 가능해지고 있습니다. 또한 수술, 항암 치료, 면역 치료 등 치료법의 발전으로 위암 환자의 생존율이 점차 향상되고 있습니다. 그러나 여전히 위암은 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 매우 중요합니다.
    • 6. 위암의 치료
      위암의 치료는 암의 병기, 위치, 조직학적 유형 등에 따라 다양한 방법이 사용됩니다. 초기 위암의 경우 내시경 절제술이 주된 치료법이며, 진행성 위암에서는 수술이 가장 중요한 치료 방법입니다. 수술 방법으로는 위 전절제술, 위 아전절제술 등이 있으며, 최근에는 복강경 수술이 많이 시행되고 있습니다. 수술 후에는 보조 항암 화학 요법이 추가로 시행됩니다. 진행성 위암이나 재발성 위암의 경우에는 항암 화학 요법, 표적 치료, 면역 치료 등이 사용됩니다. 방사선 치료는 주로 수술이 불가능한 경우나 증상 완화를 위해 시행됩니다. 최근에는 개인별 유전자 분석을 통한 맞춤형 치료법도 개발되고 있어, 위암 환자의 예후 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
    • 7. 충수돌기염
      충수돌기염은 충수돌기의 염증을 의미하는 질환으로, 급성 복통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 충수돌기염의 주요 증상은 우하복부 통증, 오심, 구토, 식욕 부진 등이며, 진행될수록 통증이 심해지고 발열, 복막 자극 증상이 나타날 수 있습니다. 충수돌기염의 진단을 위해서는 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 활용됩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요한데, 대부분의 경우 충수돌기 절제술을 통해 치료됩니다. 충수돌기염은 응급 질환으로 간과되어서는 안 되며, 증상 발현 시 신속한 의학적 평가와 치료가 필요합니다.
    • 8. 결장암과 직장암
      결장암과 직장암은 대장암의 두 가지 주요 유형으로, 발생 위치에 따라 구분됩니다. 결장암은 맹장에서 직장 구불 결장 접합부까지의 대장 부위에 발생하며, 직장암은 항문연에서 직장 구불 결장 접합부까지의 부위에 발생합니다. 두 암 모두 주요 증상으로 배변 습관 변화, 혈변, 복통, 체중 감소 등을 보이며, 진단을 위해 대장 내시경 검사가 필수적입니다. 치료는 병기에 따라 수술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 단독 또는 병용되며, 최근 면역 치료제 도입으로 치료 성적이 향상되고 있습니다. 결장암과 직장암은 조기 발견과 적극적인 치료가 예후에 매우 중요한 영향을 미치므로, 정기적인 검진과 증상 발현 시 신속한 의학적 평가가 필요합니다.
    • 9. 갑상선암
      갑상선암은 갑상선 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 최근 그 발생률이 증가하고 있습니다. 갑상선암의 주요 증상으로는 갑상선 결절, 목 부위 종괴, 연하 곤란, 호흡 곤란 등이 있습니다. 진단을 위해서는 갑상선 초음파 검사, 세침 흡인 생검, 갑상선 기능 검사 등이 활용됩니다. 치료 방법으로는 수술, 방사선 요오드 치료, 갑상선 호르몬 치료 등이 있으며, 병기와 조직학적 유형에 따라 적절한 치료법이 선택됩니다. 대부분의 갑상선암은 예후가 좋은 편이지만, 일부 공격적인 유형의 경우 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 조기 발견, 그리고 적극적인 치료가 중요합니다.
    • 10. 담석증
      담석증은 담낭이나 담도 내에 담석이 생성되는 질환입니다. 담석의 주요 구성 성분은 콜레스테롤과 빌리루빈으로, 이들의 과다 생성이나 배출 장애로 인해 발생합니다. 담석증의 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 담낭염, 담관염, 췌장염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해서는 복부 초음파 검사, CT 검사 등의 영상 검사가 활용됩니다. 치료는 증상의 정도와 합병증 여부에 따라 달라지며, 대부분의 경우 담낭 절제술이 필요합니다. 담석증은 비교적 흔한 질환이지만, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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